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Master Thesis

Syndrome de l'artère poplitée piégée fonctionnel : résultats chirurgicaux à court et moyen terme

Résumé : Introduction : le syndrome de l’artère poplitée piégée d’origine fonctionnelle se distingue de l’origine anatomique et est causée par une hypertrophie musculaire à l’effort. D’incidence rare, sa prise en charge est peu standardisée. Objectifs : évaluer le bénéfice à court et moyen terme de la chirurgie sur la symptomatologie et sa corrélation avec les résultats para-cliniques préopératoires, notamment la chute des index de pressions systoliques après effort. Matériel et méthode : il s’agit d’une cohorte de 35 cas de syndrome de l’artère poplitée piégée fonctionnel opérés au Centre Hospitalier Universitaire de La Timone à Marseille entre 2012 et 2019. Afin d’établir le diagnostic, les patients ont bénéficié d’un protocole standardisé : mesure des index de pressions systoliques avant et après effort, d’un écho-doppler avec manœuvres dynamiques ainsi qu’un scanner dynamique. Ils ont été suivis en consultation à 3 mois post-opératoire, puis un appel téléphonique en mai 2021 a permis d’évaluer le bénéfice de la chirurgie à distance. Résultats : il s’agit de patients d’âge jeune (âge moyen 26 ans, écart type 16-49ans), majoritairement sans facteur de risque cardio-vasculaire et sportifs (83%). Le délai diagnostic est long avec une moyenne de 19 mois entre les premiers symptômes et le diagnostic de syndrome de l’artère poplitée piégé fonctionnel. A trois mois (n=32membres), 69% des cas sont asymptomatiques. A distance (n=27membres), c’est-à-dire au moins 1 ans après la chirurgie (délai moyen de suivi = 61 mois écart type 15-109 mois), 74% des cas sont asymptomatiques et 85% des cas déclarent ne plus être gênés dans la vie quotidienne. Il n’y avait pas corrélation entre le taux de chute des index de pressions systoliques après effort et l’efficacité de la chirurgie sur les symptômes. Conclusion : le syndrome de l’artère poplitée piégée fonctionnel est une maladie rare avec un retard diagnostic fréquent chez des patients jeunes invalidés par leurs symptômes. La chirurgie apporte un bénéfice sur la disparition des symptômes et la qualité de vie de ces jeunes patients. La chirurgie par une équipe spécialisée du syndrome de l’artère poplitée piégée de type fonctionnel est à proposer sous réserve que les symptômes soient jugés handicapants par le patient.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03400665
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, October 25, 2021 - 10:14:33 AM
Last modification on : Tuesday, November 9, 2021 - 3:40:37 AM

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  • HAL Id : dumas-03400665, version 1

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Camille Chiabrando. Syndrome de l'artère poplitée piégée fonctionnel : résultats chirurgicaux à court et moyen terme. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03400665⟩

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