Veino veinous ECMO and pulmonary contusions
ECMO veino veineuse et contusions pulmonaires
Résumé
Background : Pulmonary contusions in thoracic trauma patients can lead to acute respiratory distress syndrome (ARDS) requiring the use of respiratory support such as vein veinous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO VV). The objective of this work is to make a descriptive analysis of patients assisted by ECMO VV for traumatic respiratory failure and to compare their survival compared to non-trauma patients.
Method : This is a retrospective study including all the patients hospitalized in multipurpose intensive care at the Félix Guyon CHU in Reunion Island over the period 2011-2018 who benefited from a VV ECMO following a thoracic trauma complicated by ARDS.
Results : During the inclusion period, 124 VV ECMOs were implanted, including 9 VV ECMOs for ARDS following thoracic trauma. In the group of trauma patients: the initial traumas were road accidents in 55.6% of cases, weaning was carried out in 88% of patients, the median age was 45 years (19-55), the simplified severity index 2 was not significantly different (42 vs 48 p = 0.96), the in-hospital mortality was significantly lower (11.1% vs 48.7% p = 0.037), the incidence of bleeding complications were not significantly less (11.1% vs 46.1% p = 0.07) and the incidence of pneumonia was significantly higher (88.9% vs 29.8% p = 0.001).
Conclusion : ECMO VV is an effective respiratory support device in patients with ARDS following severe chest trauma and is associated with few bleeding complications.
Introduction : Les contusions pulmonaires chez les traumatisés thoraciques peuvent entrainer un syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA) nécessitant le recours à une assistance respiratoire de type membrane d’oxygénation extracorporelle veino-veineuse (ECMO VV). L'objectif de ce travail est de faire une analyse descriptive des patients assistés par l’ECMO VV pour défaillance respiratoire d’origine traumatique et de comparer leur survie par rapport aux patients non traumatisés.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en réanimation polyvalente du CHU Félix Guyon de la Réunion sur la période 2011-2018 ayant bénéficié d’une ECMO VV dans les suites d’un traumatisme thoracique compliqué d’un SDRA.
Résultats : Durant la période d’inclusion, 124 ECMO VV ont été implantées dont 9 ECMO VV pour SDRA dans les suites d’un traumatisme thoracique. Dans le groupe de patients traumatisés : les traumatismes initiaux étaient des accidents de la voie publique dans 55,6% des cas, le sevrage a pu être effectué chez 88% des patients, l’âge médian était de 45ans (19-55), l’indice de gravité simplifié 2 n’était pas significativement différent (42 vs 48 p=0,96), la mortalité intra hospitalière était significativement inférieure (11,1% contre 48,7% p=0,037), l’incidence de complications hémorragiques n’était pas significativement moindre (11,1% vs 46,1% p=0,07) et l’incidence des pneumonies était significativement supérieure (88,9% vs 29,8% p=0,001).
Conclusion : L’ECMO VV est un dispositif de suppléance respiratoire efficace chez les patients présentant un SDRA dans les suites d’un traumatisme thoracique grave et est associé à peu de complications hémorragiques.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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