Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Détermination d’un score clinique diagnostique de douleurs abdominales chirurgicales urgentes

Résumé : Contexte : la douleur abdominale est un motif fréquent de recours aux urgences, l’enjeu pour le médecin urgentiste et de pouvoir identifier les plus graves ou les plus à risque de complication, et notamment celles qui nécessitent une prise en charge chirurgicale rapide afin d’améliorer le pronostic fonctionnel et vital du patient. Objectif : trouver un score diagnostique clinique prédictif de douleur abdominale chirurgicale urgente afin de détecter dès l’examen clinique les douleurs abdominales requérant une chirurgie rapide. Méthode : à partir d’une cohorte de 1656 patients s’étant présentés aux urgences de la Timone pour « douleur abdominale », nous avons analysé les critères étant significatifs entre les patients relevant d’une chirurgie urgente versus ceux qui ne relèvent pas d’une chirurgie urgente. Les items sélectionnés ont ensuite été pondérés afin d’obtenir un score diagnostic dont le seuil de positivité a été défini via une courbe ROC. Résultats : nous avons identifié plusieurs items avec une valeur significative chez les douleurs abdominales chirurgicales et nous avons ainsi créé un score avec un seuil de positivité > ou égale à 4 qui nous permet d’obtenir des caractéristiques discriminatives intéressantes avec une spécificité de 87% et une sensibilité de 71%, ce score a été testé sur une seconde population avec des résultats similaires. Conclusion : nous avons déterminé un score prédictif de douleur abdominale chirurgicale urgente pouvant être utilisé chez les adultes, il pourrait servir d’aide à l’urgentiste dans sa prise en charge sans tout de même se substituer à son raisonnement clinique. Ce score reste à tester de façon prospective et multicentrique afin d’approfondir ce sujet pertinent pour la médecine d’urgence.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03401596
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, October 25, 2021 - 1:56:24 PM
Last modification on : Tuesday, November 9, 2021 - 3:40:37 AM

File

 Restricted access
To satisfy the distribution rights of the publisher, the document is embargoed until : 2022-01-25

Please log in to resquest access to the document

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03401596, version 1

Collections

Citation

Lucille Hennard. Détermination d’un score clinique diagnostique de douleurs abdominales chirurgicales urgentes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03401596⟩

Share

Metrics

Record views

9