Introduction : l’œsophagectomie de Lewis Santy est greffée d’une morbi-mortalité élevée en cas de fistule anastomotique post-opératoire. La vascularisation de la plastie gastrique peut être évaluée plus précisément à l’aide du test au vert d’indocyanine (TVI). Nous avons évalué l’intérêt de l’utilisation d’un test quantitatif au vert d’indocyanine avec un seuil de 60 secondes après injection en prévention de la fistule anastomotique grave (stade II ou III) dans les 30 jours après œsophagectomie de Lewis Santy. Méthodes : le TVI a été réalisé chez 69 patients et comparé à 122 patients contrôles qui n’ont pas eu de TVI durant l’œsophagectomie de Lewis Santy par voie mini-invasive. L’anastomose était placée sur du tissu gastrique rehaussé dans les 60 secondes après injection du vert d’indocyanine si possible, avec résection du sommet de la plastie si nécessaire. Résultats : le taux de fistule grave était de 8.4%, avec 6 fistules (8.7%) dans le groupe TVI et 10 (8.2%) dans le groupe contrôle (p=1.000). Il n’y avait pas de différence significative sur les suites opératoires entre les groupes, les complications étant principalement pulmonaires. Le rehaussement du vert d’indocyanine n’atteignait pas le sommet de la plastie à 60 secondes dans 33.8% des cas, avec abaissement du site anastomotique dans 18% des cas et résection du sommet de la plastie dans 23% des cas. Au total, l’utilisation du TVI a entrainé une modification de la stratégie chirurgicale chez 28.9% des patients, dont 2 ont présenté une fistule post-opératoire. Conclusion : nous n’avons pas retrouvé de diminution significative du taux de fistule après œsophagectomie en utilisant notre méthode quantitative de TVI avec seuil de 60 secondes. D’autres études sont nécessaires pour déterminer un seuil optimal et réduire la morbidité post-opératoire après œsophagectomie.