Endodontic disinfection : current situation in research and interest of enzyme pretreatment
Désinfection endodontique : état des lieux de la recherche et intérêt d’un prétraitement enzymatique
Résumé
Malgré l’usage de solutions d’irrigation hautement bactéricides telles que l’hypochlorite de sodium ou la chlorhexidine au cours du traitement endodontique, les micro-organismes colonisant l’espace endodontique survivent notamment grâce à leur organisation sous forme de biofilm. Le biofilm est une communauté de micro-organismes protégée par une matrice extra-cellulaire, limitant ainsi le contact entre les solutions de désinfection et les micro-organismes cibles. De nouvelles perspectives en recherche s’orientent vers l’utilisation d’enzymes comme prétraitement des biofilms, celles-ci ayant déjà montré des effets intéressants sur d’autres biofilms. L’intérêt de l’usage des enzymes repose dans leur capacité à désorganiser le biofilm facilitant ainsi le contact entre les solutions de désinfection et les pathogènes. Ce travail comportera une première partie sur les spécificités du biofilm en endodontie, puis nous ferons un état des lieux des méthodes d’irrigation actuelles et en développement. Enfin, la dernière partie sera consacrée à la présentation d’une étude in vitro réalisée sur les effets des pré-traitements enzymatiques sur un modèle de biofilm oral multi-espèces.
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