Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Comparaison par méta-analyse des résultats à moyen et long termes des résections de la première rangée des os du carpe et des scaphoïdectomies-arthrodèses quatre os

Résumé : Objectif : comparer de façon exhaustive les données de la littérature concernant les résultats à minimum 5 ans de recul moyen des résections de première rangée des os du carpe (PRC) et scaphoïdectomies-arthrodèses quatre os (4CA) pour arthroses du poignet post-traumatiques secondaires aux disjonctions scapho-lunaires (SLAC) et pseudarthroses du scaphoïde (SNAC). Méthode : selon les recommandations PRISMA, une recherche a été effectuée dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et Cochrane le 28/12/2020. L’ensemble des étapes ont été réalisées indépendamment par deux observateurs, dont une analyse des biais selon la méthode ROBINS-I des articles retenus. Résultats : 831 articles furent trouvés, 230 doublons et 595 articles furent exclus après analyse, 1 article fut rajouté manuellement. Au total, 7 articles étaient éligibles, soit 1059 poignets (582 PRC contre 477 4CA). L’analyse de la qualité des études a montré que le risque de biais était faible pour 3 études, modéré pour 2, sévère pour 1 et critique pour 1. La PRC permettait significativement une meilleure mobilité en flexion (différence des moyennes pondérées (DMP)=10,0°; p<0,01) et en inclinaison ulnaire (DMP=8,7°; p<0,01) et des taux significativement plus faibles de complications (OR=0,3; p<0,01) et réopérations (OR=0,1 ; P<0,01). Il n’y avait pas de différence significative entre PRC et 4CA pour l’extension, l’inclinaison radiale, la force de préhension, l’EVA, les scores DASH et PRWE, ainsi que pour le taux de conversion en arthrodèse totale. Conclusion : la PRC permet de meilleurs résultats à moyen et long termes que la 4CA pour l’arthrose du poignet post-traumatique, sous réserve du stade d’arthrose SLAC ou SNAC.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03432644
Contributor : Faculté de Médecine UM Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, November 17, 2021 - 12:45:40 PM
Last modification on : Friday, August 5, 2022 - 10:57:55 AM
Long-term archiving on: : Friday, February 18, 2022 - 7:38:27 PM

File

Thèse Médecine Chammas Pie...
Files produced by the author(s)

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - ShareAlike 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03432644, version 1

Collections

Citation

Pierre-Emmanuel Chammas. Comparaison par méta-analyse des résultats à moyen et long termes des résections de la première rangée des os du carpe et des scaphoïdectomies-arthrodèses quatre os. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03432644⟩

Share

Metrics

Record views

18

Files downloads

17