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Master Thesis

Les particularités de perception et d’expression de la douleur chez les personnes atteintes de schizophrénie : revue de la littérature et cas cliniques

Résumé : Depuis les années 1950, et même antérieurement, est observé un phénomène d’hypoalgésie apparente des patients atteints de schizophrénie. Les mécanismes sous-jacents de ce phénomène ont été étudiés par de nombreuses études expérimentales. Ce travail de thèse étudie les particularités de perception et d’expression de la douleur chez les personnes atteintes de schizophrénie, au travers d’une revue de la littérature scientifique et de l’évaluation de cas cliniques. La revue de la littérature porte sur 66 articles scientifiques. 5 cas cliniques de patients schizophrènes pris en charge en hospitalisation et présentant une symptomatologie douloureuse chronique sont présentés. Les données de la littérature scientifique retrouvent une modification de l’intégration corticale et une diminution de la sommation temporelle de la douleur. Est associée à ce phénomène une diminution des affects liés à la douleur comparativement aux contrôles en neuroimagerie. Ce phénomène semble induit par une moindre activation du cortex cingulaire antérieur et de l’insula malgré la présence d’un stimulus nociceptif. Sur le plan clinique, ces particularités se traduisent par une gêne apparente diminuée et par une diminution de la verbalisation douloureuse comparativement avec un sujet sain. Les patients présentent une absence d’anticipation de la douleur et d’adaptation comportementale. L’ensemble de ces manifestations laissent alors penser à une absence de douleur, malgré une perception intacte de celle-ci. Il est essentiel, malgré une absence de verbalisation douloureuse spontanée des patients schizophrènes, de rechercher régulièrement et systématiquement une douleur par une évaluation orale guidée et/ou à l’aide des échelles usuelles d’évaluation de la douleur.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03434133
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, November 18, 2021 - 10:23:40 AM
Last modification on : Saturday, January 15, 2022 - 3:32:42 AM
Long-term archiving on: : Saturday, February 19, 2022 - 6:32:05 PM

File

RUSPINI_Laurène.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03434133, version 1

Citation

Laurène Ruspini. Les particularités de perception et d’expression de la douleur chez les personnes atteintes de schizophrénie : revue de la littérature et cas cliniques. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03434133⟩

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