Contexte :
Peu d'études s'intéressent aux examens complémentaires aux urgences lors d'une crise de tachycardie jonctionnelle. C'est une pathologie fréquente et la prescription d'examens complémentaires est très hétérogène. Les recommandations européennes ne distinguent pas la tachycardie jonctionnelle des autres tachycardies supra-ventriculaires.
Objectif:
Déterminer l'impact des examens complémentaires réalisés aux urgences lors d'un, crise de tachycardie jonctionnelle sur la trajectoire de soins des patients.
Méthode :
Étude rétrospective multicentrique incluant tous les patients majeurs consultant pour accès de tachycardie jonctionnelle aux urgences du CHU de Rouen, du CHI d'Elbeuf et du CH de Di cippe sur la période du 1 er janvier 2017 au 31 décembre 2020. 396 dossiers patients ont été mci us. Résultats : 343 patients ont bénéficié d'un bilan biologique (87,1%) et 90 patients d'une radiographie du thorax (23%). 23% ont été hospitalisés (N=90). Avoir une biologie anormale est statistiquement associée au fait d'être hospitalisé (p<0,001). 47% des patients ont eu une modification de leur traitement habituel (majoritairement un bétabloquant ou un inhibiteur calcique). Un dosage de troponine positif et des signes ischémiques à l'ECG post-réduction sont associés significativement à une modification thérapeutique. 147 patients ayant bénéficié d'une biologie (anormale pour 54,4%) sont rentrés à domicile sans modification thérapeutique (37%).
Conclusion :
L'anormalité des examens complémentaires est significativement associée à une hospitalisation ainsi qu'à une modification thérapeutique. Ceci est en accord avec les recommandations actuelles. Un score clinique pour les patients consultant pour récidives de tachycardie jonctionnelle pourrait être réalisé, afin de limiter le nombre d'examens complémentaires réalisés et ainsi réduire le temps de passage aux urgences.