Arrêt cardio respiratoire extrahospitalier : étude des pratiques du SMUR au CHU d'Amiens-Picardie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Arrêt cardio respiratoire extrahospitalier : étude des pratiques du SMUR au CHU d'Amiens-Picardie

Anaïs Couriol
  • Function : Author
  • PersonId : 1434762
  • IdRef : 258628030

Abstract

Objectif : La prise en charge des arrêts cardio-respiratoires (ACR) est une des missions des Services Mobiles d'Urgences et de Réanimation (SMUR), qui suivent les recommandations de l'European Resuscitation Council. Où en étaient les prises en charge du SMUR d'Amiens et quels étaient les obstacles ? Matériel et méthodes : Étude quantitative descriptive basée sur le Registre électronique des Arrêts Cardiaques du 01/10/2019 au 01/10/2020 pour le SMUR d'Amiens puis entretiens individuels semi-structurés du 15/05/2021 au 28/07/2021 au CHU d'Amiens. Résultats quantitatifs : Nous avons inclus 136 dossiers. La majorité des ACR (83%) survenait au domicile. L'énergie utilisée pour le premier choc électrique externe était conforme pour 40,0% (N=2/5). L'administration de l'amiodarone était conforme dans 57,9% des cas (N=11/19), celle de l'adrénaline dans 56,5% (N=26/46). La voie d'abord utilisée était veineuse périphérique (N=76/116) ou intra-osseuse (N=13/116). Résultats qualitatifs : Onze entretiens ont permis d'arriver à saturation de données. Les obstacles étaient le contexte et la configuration des lieux, une connaissance incomplète du matériel disponible, le fondement des pratiques sur l'expérience personnelle et un excès de confiance ou l'installation d'une routine. Les axes d'amélioration identifiés étaient la multiplication des simulations et/ou débriefings, la généralisation des kits ACR, la meilleure connaissance du matériel ainsi qu'une meilleure coordination avec les primo-intervenants. Conclusion : Les recommandations étaient théoriquement connues et appliquées dans l'ensemble. Certains obstacles persistaient, pour la plupart facilement accessibles à une amélioration.
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Couriol Anaïs. Thèse d'exercice. Médecine d'urgence (UPJV).pdf (791.49 Ko) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-03448631 , version 1 (25-11-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03448631 , version 1

Cite

Anaïs Couriol. Arrêt cardio respiratoire extrahospitalier : étude des pratiques du SMUR au CHU d'Amiens-Picardie. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03448631⟩
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