Qualitative assessment of emergency care of the department of dentistry of the GHPS by patients in times of COVID crisis
Urgences odontologiques au GHPS : étude observationnelle sur le ressenti des patients en période de crise de Covid-19
Résumé
Le service d’accueil des urgences du service d’Odontologie (SAUO) de l’Hôpital Pitié Salpêtrière (GHPS) est ouvert 24h/24, 365j/an et reçoit majoritairement des urgences douloureuses. Une étude observationnelle prospective destinée à évaluer la diminution de la douleur et de l’anxiété ainsi que la satisfaction après passage au SAUO le jour et la nuit en période de crise COVID-19 a été menée d’avril 2020 à mai 2020 (APHP200464 ; IDRCB 2020-A00990-39 – CPP Sud Méditerranée II). L’étude a été comparée avec une étude similaire hors période COVID-19 réalisée en 2019-2020) (étude URGDENT). Les critères inclusion étaient: majeurs, joignables au téléphone, non-opposition à la recherche, bonne compréhension du français ; d’exclusion : troubles de communication et/ou difficultés de compréhension. Le recueil des données s’est réalisé sur site à J0 puis a été poursuivi par téléphone à J1, J3 et J7, par 2 enquêteurs, de jour (8h30-18h30) et de nuit (18h30-8h30) en période de crise COVID-19 lors du confinement total de mars à mai 2020. L’objectif principal était l’évaluation de la diminution de la douleur à J1. Les objectifs secondaires (OS) étaient d’évaluer la diminution de la douleur à J3 et J7, d’évaluer la diminution de l’anxiété à J1, J3 et J7, d’évaluer la qualité de l’accueil. Les scores de douleur et d’anxiété ont été mesurés à l’aide d’une Echelle Numérique 0-10 (EN) Résultats : - en période de jour, 445 patients ont été sollicités, 370 inclus dont 69 (19%) ont été perdus de vue. 209 patients ont rempli l’intégralité des questionnaires. L’échantillon comportait 60% d’hommes, 40% de femmes, moyenne d’âge 39 ±14 ans. 94% avaient une couverture sociale (sécurité sociale 77%, CMU 13%, AME 4%). Les scores moyens de douleur ont diminué respective de 25%, 46%, 39% et 45% à J0, J1, J3, J7. Les scores moyens EN d’anxiété étaient J0 :4.68, J1 :2.66, J3 :1.9, J7 :1.44. Les scores moyens de santé générale étaient : J0 :7.63, J1 :7.94, J3 :8.37, J7 :8.86. Le score de satisfaction globale était de 9.2/10. - Pour la période COVID nuit, 178 patients ont été sollicités et 46 exclus. 132 patients ont été inclus dont 33(25%) ont été perdus de vue. 73 ont répondu à la totalité des questions. L’échantillon de nuit comportait 59% d’hommes et 41% de femmes pour une moyenne d’âge de 34 ans ± 12 ans. Trois consultants sur quatre (85%) avaient une couverture sociale (sécurité sociale 74%, CMU 9%, AME 2%). Les scores moyens EN de douleur ont diminué respectivement de 24%, 35%, 51% et 65% à J0, J1, J3 et J7. Les scores moyens En de santé générale étaient : J0 :7,37 ; J1 :8,2 ; J3 :8,66 ; J7 :9. Les scores moyens EN d’anxiété étaient : J1 :4.4, J3 : 3,59 et J7 :2,59. Le score de satisfaction globale était de 8.89. En conclusion, la prise en charge au SAUO a permis une réduction significative de la douleur et de l’anxiété, avec une satisfaction globale élevée que ce soit le jour ou la nuit en période de crise COVID-19.
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