Paramètres d’imagerie TDM quantitatifs innovants dans le diagnostic et l’évaluation du syndrome de bronchiolite oblitérante post-greffe de cellules souches hématopoïétiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Innovative quantitative CT imaging parameters in the diagnosis and evaluation of bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation

Paramètres d’imagerie TDM quantitatifs innovants dans le diagnostic et l’évaluation du syndrome de bronchiolite oblitérante post-greffe de cellules souches hématopoïétiques

Résumé

Background: quantification of air trapping by parametric response mapping (PRM), an innovative method based on voxel analysis on a biphasic chest CT, has been shown to be of interest in aiding the diagnosis of bronchiolitis obliterans syndrome (BOS) after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Other quantitative CT parameters still under investigation could be useful, such as lung density variation during the respiratory cycle (DeltaHU), percentage of voxels with density variation less than 100UH (DeltaHU<100), Jacobian determinant (DetJ), anisotropic lung deformation index (ADI) and quantification of expiratory air trapping by spectral clustering (%LDAA). Purpose: to investigate the role of PRM, DeltaHU, DeltaHU<100, DetJ, ADI, and %LDAA in the diagnosis and evaluation of BOS after HSCT. Materials and methods: 27 BOS and 39 non-BOS patients were included. All had undergone HSCT in the setting of hematologic disease, and had biphasic chest CT and pulmonary function tests (PFTs). Imaging parameters were studied on the total lung field and then by region. Finally, a correlation study with the data of the EFR in BOS patients was performed. Results: on the total lung field, DeltaHU and ADI were significantly lower in BOS patients while %LDAA was higher (p=0.01). In the lower regions, DeltaHU and ADI were lower in BOS patients (p<0.01) while DeltaHU<100 was higher (p<0.01). Significant correlations were found between quantitative CT variables and EFR parameters in BOS patients. Conclusion: deltaHU, DeltaHU<100, ADI and %LDAA may be useful in the diagnosis of BOS after
Contexte : la quantification du piégeage aérique par cartographie de réponse paramétrique (PRM), une méthode innovante basée sur l’analyse de voxels sur un scanner thoracique biphasique, a montré son intérêt dans l’aide au diagnostic du syndrome de bronchiolite oblitérante (BOS) post-greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). D’autres paramètres tomodensitométriques quantitatifs encore à l’étude pourraient être utiles, tels que la variation de densité pulmonaire au cours du cycle respiratoire (DeltaHU), le pourcentage de voxels dont la variation de densité est inférieure à 100UH (DeltaHU<100), le déterminant jacobien (DetJ), l’indice de déformation anisotrope du poumon (ADI) et la quantification du piégeage expiratoire par clustering spectral (%LDAA). Objectif : étudier le rôle de la PRM, du DeltaHU, du DeltaHU<100, du DetJ, de l’ADI et du %LDAA dans le diagnostic et l’évaluation du BOS post-GCSH. Matériels et méthodes : 27 patients BOS et 39 Non-BOS ont été inclus. Tous avaient subi une GCSH dans un contexte d’hémopathie, et disposaient d’un scanner thoracique biphasique ainsi que d’épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR). Les paramètres d’imagerie ont été étudiés sur le champ pulmonaire total, puis par région. Enfin, une étude de corrélation avec les données des EFR chez les patients BOS a été réalisée. Résultats : sur le champ pulmonaire total, le DeltaHU et l’ADI étaient significativement plus faibles chez les patients BOS alors que le %LDAA était plus élevé (p=0.01). Dans les régions inférieures, le DeltaHU et l’ADI étaient plus faibles chez les patients BOS (p<0.01) alors que le DeltaHU<100 était plus élevé (p<0.01). Des corrélations significatives ont été retrouvées entre les variables TDM quantitatives et les paramètres EFR chez les patients BOS. Conclusion : le DeltaHU, le DeltaHU<100, l’ADI et le %LDAA peuvent être utiles dans le diagnostic du BOS post-GCSH. Les corrélations existant avec les EFR pourraient en faire de bons outils pronostiques.
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Dates et versions

dumas-03462763 , version 1 (02-12-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03462763 , version 1

Citer

Ammar Fooz. Paramètres d’imagerie TDM quantitatifs innovants dans le diagnostic et l’évaluation du syndrome de bronchiolite oblitérante post-greffe de cellules souches hématopoïétiques. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03462763⟩
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