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Master Thesis

Ressenti et adaptation des médecins généralistes devant un patient internaute. Étude qualitative auprès de 23 médecins généralistes dans les Bouches du Rhône et dans le Var

Résumé : Introduction : de nos jours, Internet est devenu un moyen de communication et de connaissance incontournable. Les patients se renseignent de plus en plus sur leur santé et cela a des répercussions pendant la consultation médicale. L’objectif principal de notre étude a été d’analyser le ressenti et l’adaptation des médecins généralistes dans le Var et les Bouches du Rhône par rapport au patient internaute, dans leur pratique quotidienne. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de vingt-trois médecins généralistes dans les départements du Var et des Bouches du Rhône. Les entretiens ont été enregistrés via deux téléphones numériques en présentiel, puis retranscrits intégralement, en respectant l’anonymat, jusqu’à saturation des données. L’analyse avec le logiciel Nvivo a permis d’extraire des mots clés, puis des notions, en faisant une triangulation à deux chercheurs. Résultats : une partie des médecins ont aperçu internet dans leur relation avec le patient comme un intervenant avec un rôle globalement positif. Pour eux l’information apportée était bénéfique et le perfectionnement continu se faisait des deux côtés, pour finalement consolider la confiance et enrichir leur interaction avec le patient. Ils appréciaient les patients informés, qui jouaient un rôle actif dans leur prise en charge. Ils acceptaient comme tels le droit à l’information pour tous, la démocratisation contemporaine de la santé et la décision médicale partagée. Ils considéraient que internet leur permettait un partage enrichissant avec leurs patients, tout en conservant leur rôle de référent du savoir médical. Une autre partie des médecins ressentaient un impact négatif de l’intervention d’internet dans la pratique médicale. Ils se sentaient constamment remis en question, dévalorisés, sous pression, obligés de se justifier. Tout cela mettait en danger leur statut de confident et de référent sur la santé. Les consultations avec des patients internautes étaient chronophages. Une grande partie mettaient en garde sur la fiabilité des sources d’information médicale accessibles au grand public, qui pouvaient amener à une mauvaise compréhension et avoir un effet anxiogène injustifié. D’autres problèmes ont été signalés par les médecins, des erreurs dans leur propre approche qui pourraient pousser les patients à faire appel à internet : un manque de temps, d’expérience, d’écoute ; des délais d’attente trop longs pour les consultations, versus des patients très demandeurs d’être rassurés et pour qui la santé doit s’aligner à l’ère de la vitesse. En accord avec la société de consommation actuelle, les médecins se sentaient devenir des prestataires de services devant des patients-clients et la santé était en train de devenir un objet de consommation. Cette nouvelle relation marchande est soumise à l’inflation par la demande. Peu de praticiens ont affirmé que internet ne changeait pas leur pratique médicale ou qu’ils n’avaient pas de patients internautes. Face à ces changements, des médecins ont dû s’adapter. Nous avons pu définir sept attitudes à adopter devant un patient internautes : l’accompagnement, l’adaptation « sur mesure », l’explication, la méfiance, l’attitude défensive, l’attitude offensive, le professionnalisme. Conclusion : cette étude a montré les effets positifs dans la relation médecin-patient, mais également les points négatifs. Les médecins se sont adaptés chacun à leur manière dans l’intérêt de leur patient, en le maintenant au centre du projet de soins. Les résultats obtenus par cette étude laissent la place pour de nouvelles perspectives. Il est possible d’envisager une formation sur la gestion du patient-internaute pour les étudiants en médecine et les médecins généralistes. On peut également promouvoir la création de sites internet faits par des médecins, pour un contrôle renforcé de l’information médicale accessible au grand public et un meilleur encadrement de la certification des sites médicaux.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, December 8, 2021 - 3:48:16 PM
Last modification on : Friday, December 17, 2021 - 3:29:39 AM

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  • HAL Id : dumas-03470942, version 1

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Laurent Giovanetti. Ressenti et adaptation des médecins généralistes devant un patient internaute. Étude qualitative auprès de 23 médecins généralistes dans les Bouches du Rhône et dans le Var. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03470942⟩

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