Evaluation of the impact of an information booklet about hypertension on patient compliance of hypertensive patients in general practice in Ile de France
Evaluation de l’impact d’une brochure d’information sur l’hypertension artérielle sur l’observance thérapeutique des patients hypertendus en médecine générale en Ile de France
Résumé
Hypertension is the first chronic disease in the world and one of the major cardiovascular risk factors. Almost 50% of treated hypertensive patients are not controlled because of a lack of compliance.
The purpose of this study was to assess the impact of an information booklet about hypertension delivered by GPs on adherence to treatment and blood pressure level.
It was an interventional, randomized, multicentric study, in 2 balanced parallel groups. Included patients were treated for high blood pressure, major, consulting their GP for the renewal of their treatment. They were randomized in 2 groups : group A receiving the booklet about hypertension and group B (witness). Patients were submitted to a compliance questionnaire and blood pressure was measured during 2 consultations. The primary outcome was the compliance score and the secondary outcome the blood pressure level.
After the second consultation, the difference in the compliance score was -0,41 in group A and -0,30 in group B (p = 0,650). The difference in measurement of systolic BP between the 2 consultations was -3,46 mmHg in groupe A, -0,67 mmHg in group B (p= 0,421), with a diastolic BP difference of -1,08 mmHg in group A, -0,09 mmHg in group B (p=0,704). At the first consultation, 27,7% of patients had good compliance. The factors of good compliance were female sex and advanced age.
This study didn’t show any improvement in compliance or better control of blood pressure in patients who received the information booklet. Compliance is a complex and multifactorial process who must be better assessed by GP, who need to provide comprehensive, patient-specific and ongoing information.
The purpose of this study was to assess the impact of an information booklet about hypertension delivered by GPs on adherence to treatment and blood pressure level.
It was an interventional, randomized, multicentric study, in 2 balanced parallel groups. Included patients were treated for high blood pressure, major, consulting their GP for the renewal of their treatment. They were randomized in 2 groups : group A receiving the booklet about hypertension and group B (witness). Patients were submitted to a compliance questionnaire and blood pressure was measured during 2 consultations. The primary outcome was the compliance score and the secondary outcome the blood pressure level.
After the second consultation, the difference in the compliance score was -0,41 in group A and -0,30 in group B (p = 0,650). The difference in measurement of systolic BP between the 2 consultations was -3,46 mmHg in groupe A, -0,67 mmHg in group B (p= 0,421), with a diastolic BP difference of -1,08 mmHg in group A, -0,09 mmHg in group B (p=0,704). At the first consultation, 27,7% of patients had good compliance. The factors of good compliance were female sex and advanced age.
This study didn’t show any improvement in compliance or better control of blood pressure in patients who received the information booklet. Compliance is a complex and multifactorial process who must be better assessed by GP, who need to provide comprehensive, patient-specific and ongoing information.
L’HTA est la première maladie chronique dans le monde et l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Près de 50% des hypertendus ne sont pas contrôlés principalement à cause d’un défaut d’observance. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact d’une brochure d’information sur l’HTA délivrée par des médecins généralistes à leurs patients hypertendus sur l’observance thérapeutique et le niveau de pression artérielle.
Il s’agissait d’une étude interventionnelle, randomisée, multicentrique, en 2 groupes parallèles équilibrés. Les patients inclus étaient hypertendus traités, majeurs, consultant leur médecin pour leur renouvellement de traitement.
Ils ont été randomisés en 2 groupes : le groupe A recevant une brochure sur l’HTA et le groupe B (témoin). Les patients étaient soumis à un questionnaire d’observance et une mesure de leur tension artérielle était réalisée lors de 2 consultations. Le critère de jugement principal était le score d’observance et le critère de jugement secondaire le chiffre de pression artérielle.
Après la 2ème consultation, la différence de score d’observance était de -0,41 dans le groupe A et -0,30 dans le groupe B (p= 0,650). La différence de mesure de TA systolique était de -3,46 mmHg dans le groupe A, -0,67 mmHg dans le groupe B (p = 0,421), la différence de TA diastolique -1,08 mmHg dans le groupe A, -0,09 mmHg dans le groupe B (p = 0,704). Lors de la 1ere consultation, 27,7% des patients avaient une bonne observance. Les facteurs de bonne observance étaient le sexe féminin et l’âge avancé.>br>Cette étude n’a pas permis de mettre en évidence une amélioration de l’observance ni un meilleur contrôle tensionnel chez les patients ayant reçu la brochure d’information. L’observance est un processus complexe et multifactoriel qui doit être mieux évalué par les médecins généralistes.
Il s’agissait d’une étude interventionnelle, randomisée, multicentrique, en 2 groupes parallèles équilibrés. Les patients inclus étaient hypertendus traités, majeurs, consultant leur médecin pour leur renouvellement de traitement.
Ils ont été randomisés en 2 groupes : le groupe A recevant une brochure sur l’HTA et le groupe B (témoin). Les patients étaient soumis à un questionnaire d’observance et une mesure de leur tension artérielle était réalisée lors de 2 consultations. Le critère de jugement principal était le score d’observance et le critère de jugement secondaire le chiffre de pression artérielle.
Après la 2ème consultation, la différence de score d’observance était de -0,41 dans le groupe A et -0,30 dans le groupe B (p= 0,650). La différence de mesure de TA systolique était de -3,46 mmHg dans le groupe A, -0,67 mmHg dans le groupe B (p = 0,421), la différence de TA diastolique -1,08 mmHg dans le groupe A, -0,09 mmHg dans le groupe B (p = 0,704). Lors de la 1ere consultation, 27,7% des patients avaient une bonne observance. Les facteurs de bonne observance étaient le sexe féminin et l’âge avancé.>br>Cette étude n’a pas permis de mettre en évidence une amélioration de l’observance ni un meilleur contrôle tensionnel chez les patients ayant reçu la brochure d’information. L’observance est un processus complexe et multifactoriel qui doit être mieux évalué par les médecins généralistes.
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