Appliquées aux politiques du vieillissement, les notions de fragilité ont pour point commun de permettre un repérage du risque de fragilité, un suivi et un accompagnement des séniors, notamment à domicile. En effet, les nouveaux horizons de la qualité, de la sécurité et de l’efficience (rapport Aubert) dans les soins ouvrent un véritable challenge pour les responsables et leur équipe des structures dites intermédiaires : Services de Soins à Domicile (SSAD), Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD). L’ensemble de la communauté médicale ainsi que les experts du vieillissement s’accordent sur l’état réversible des situations de fragilité. L’approche par les déterminants de santé, adaptée à la prévention s’inscrivent dans une démarche positive de la santé et de l’avancée en âge, en référence à la promotion de la santé. Les interrogations abordées dans ce corpus de travail touchent à la place du repérage du risque de fragilité dans le « prendre soin » des séniors à domicile. Plus largement, de l’importance de coordonner les actions de prévention partenariales, auprès des séniors, par un management de proximité dans une vision globale voire, dans une approche systémique.