Le monde de la santé est en perpétuel mouvement. Aujourd’hui le groupe Oc Santé évolue et se structure. La revue de littérature nous montre qu’il faut tendre vers un modèle d’ingénierie concourante. Le management par projet est une des clés pour aller vers ce modèle. La communication pour conduire le changement et la place du leader sont eux aussi des leviers d’actions incontournables. L’objectif principal de notre étude était de faire un état des lieux, au sein du groupe Oc Santé, de la mise en œuvre et de la gouvernance projet. L’objectif secondaire était de trouver des axes permettant d’accélérer ce changement. L’étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés, nous montre que les différents acteurs tentent de travailler en mode projet mais rencontrent des difficultés, de méthodologie, d’outil, de communication et de coordination. Fixer les orientations stratégiques en lien avec les besoins des établissements, aider avec des outils et de la formation les établissements à manager par projet, mettre en mode projet les fonctions transversales à travers les orientations stratégiques et enfin mettre une cellule projet comme lien entre toutes les parties prenantes seraient les pistes à explorer. L’ensemble de ces actions permettrait alors de basculer vers un modèle d’ingénierie concourante.