Les mutations des Facteurs II et/ou V Leiden confèrent au patient une thrombophilie. Cette dernière se caractérisant par une tendance biologique à présenter des épisodes thrombotiques. La vie d’une femme est marquée par des changements hormonaux, avec notamment 3 périodes charnières représentées par la contraception, la grossesse et la ménopause. L’utilisation de contraceptif œstroprogestatif a été largement décrite dans la littérature, et la sécurité vis-à-vis du risque thrombotique n’a pu être établi. En effet, malgré un risque qui diffère en fonction des générations, il ne peut être envisagé de prescrire une telle thérapie à une patiente mutée. Cette dernière se verra restreinte à l’utilisation de contraceptif progestatif (pilule, dispositif intra-utérin et implant) ou au cuivre. De plus, les modifications de l’hémostase inhérentes à l’état de gestation entrainent une situation d’hypercoagulabilité. Ainsi, une femme enceinte à l’allèle sauvage présente de part cette situation, un risque thrombotique avéré. Il est alors évident que la synergie entre thrombophilie et grossesse nécessite une prise en charge. Pour se faire, différents scores clinico-biologiques ainsi que des recommandations contribuent à prendre la décision d’instaurer une thromboprophylaxie anté et/ou post-partum. Enfin, le parcours hormonal se termine lors de la ménopause marquée par la chute des œstrogènes et ses diverses conséquences. En cas de symptomatologie bruyante, le recours aux THS doit se faire avec prudence. En effet, la littérature a démontré, un profil de sécurité complexe, qui autorise les patientes mutées à l’usage unique des formes transdermiques ou cutanées.