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Master Thesis

Identification de facteurs de risque d'erreurs médicamenteuses en service de gériatrie : aide à la priorisation de la conciliation médicamenteuse

Résumé : En raison de moyens humains limités, il est indispensable d’identifier les facteurs prédictifs de divergences non intentionnelles (DNI) ou erreurs médicamenteuses (EM) chez la personne âgée, afin d’aider à prioriser les patients pour la réalisation de la conciliation médicamenteuse (CM) à l’échelle de l’hôpital. Une étude observationnelle monocentrique a donc été menée à partir des données de patients inclus dans l’étude randomisée ConcReHosp de Mars 2016 à Février 2019 dans 2 services de gériatrie et faisant partie du bras ayant bénéficié d’une CM d’entrée. Le risque de DNI a été évalué à partir des caractéristiques démographiques, cliniques et médicamenteuses des patients conciliés. Au total, 188 patients ont été inclus avec une moyenne d’âge de 86 (± 6,5) ans. Au total 240 DNI ont été retrouvées chez 104 patients (55,3%) soit en moyenne 2,31 DNI par patient. Après ajustement, l’admission via les urgences (OR = 3,8 ; 95 % IC 1,5 – 10,0) et un nombre de traitement sur le bilan médicamenteux optimisé à l’admission strictement supérieur à 7 (OR = 2,3 ; 95 % IC 1,1 – 4,9) étaient significativement associés à la présence d’au moins une DNI. A l’inverse, une insuffisance rénale avec une clairance inférieure à 30 mL/min (OR = 0,4 ; 95 % IC 0,2 – 0,8) et une hospitalisation pour une cause neurologique (hors démence) (OR = 0,4 ; 95 % IC 0,2 – 1,0) étaient significativement liées à une absence de DNI. La problématique du ciblage des patients lors de la CM est généralisable à l’échelle nationale et internationale. En identifiant les patients les plus à risque d’EM, nos résultats permettent d’envisager d’étendre la CM à d’autres services à effectif constant de pharmaciens.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03544098
Contributor : Pharmacie Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, January 26, 2022 - 2:05:04 PM
Last modification on : Friday, January 28, 2022 - 3:35:36 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, April 27, 2022 - 6:59:32 PM

File

Thèse VF PDF - FINALE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03544098, version 1

Citation

Thomas Di Mascio. Identification de facteurs de risque d'erreurs médicamenteuses en service de gériatrie : aide à la priorisation de la conciliation médicamenteuse. Sciences pharmaceutiques. 2021. ⟨dumas-03544098⟩

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