Évaluation du volume osseux palatin chez les patients bénéficiant de distraction orthopédique assistée par minivis
Résumé
Recent advances in three-dimensional imaging (especially cone-beam volume tomography or CBCT) allow us to explore the degree of ossification of the palatal sutures (especially the midline suture) and to proceed, if necessary, to an orthopedic distraction. Assisted by mini screws, this procedure requires us to make a reasoned choice to assess local anatomical conditions (thickness of the palatal cortical bone, location of the nasal septum, etc).
In this context, we propose to discuss the most relevant parameters of the radiological examination for the installation of palatal mini-screws. After a brief anatomical review of the palatal region, we suggest a reasoned approach for the quantitative evaluation of this cortical, ideal implantation sites as well as precautions to be considered to minimize the risk of failure inherent in the technique.
Les progrès récents de l'imagerie tridimensionnelle (notamment la tomographie volumique à faisceaux coniques ou CBCT) nous permettent d'explorer le degré d'ossification des sutures palatines (en particulier la suture médiane) et de procéder, le cas échéant, à une distraction orthopédique. Assistée par mini-vis, cette thérapeutique nous impose un choix raisonné d'évaluation des conditions anatomiques locales (épaisseur de la corticale palatine, situation du septum nasal...).
C'est dans ce cadre que nous nous proposons de discuter des paramètres les plus pertinents de l'examen radiologique pour la pose de mini-vis palatines. Après un bref rappel anatomique de la région palatine, nous proposons une démarche raisonnée de l'évaluation quantitative cette corticale, des sites idéaux d'implantation ainsi que des précautions à considérer pour minimiser le risque d'échec inhérent à la technique.
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