Contexte : Les outils d'évaluation de la surcharge hydrosodée (SHS) en hémodialyse, incluant la bioimpédance par spectrométrie (BIS), la mesure de la veine cave inférieur (VCI) et le dosage plasmatique du BNP présentent de nombreuses limites. Les performances de l'échographie pulmonaire dans l'évaluation de la SHS chez les patients hémodialysés sont mal connues. L'objectif de cette étude était donc d'estimer les performances de l'échographie pulmonaire pour le diagnostic de SHS à l'aide du score en « 8-sites» (EP8) et de la comparer à d'autres méthodes. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une cohorte de 53 patients hémodialysés du service de Néphrologie Médecine Interne Dialyse et Transplantation du CHU d'Amiens. Les performances diagnostiques pré-dialyse de l’EP8, de la BIS, du BNP et de l'examen clinique étaient comparées à celle de l'échocardiographie transthoracique considérée comme le gold standard de la SHS. Les paramètres d'évaluation étaient l'aire sous la courbe (AUC) des Receiver-operating curves (ROC) et la DCA. Résultats : Sur 47 patients ayant bénéficié d'une ETT, 17 présentaient un état de SHS. Le nombre de patients présentant un nombre de lignes B ≥ à 5 à l’EP8 (EP85B) était significativement plus élevé dans le groupe SHS (OR, 6.50; IC 95%, 1.80-28.1; P=0.004). Les AUC des courbes ROC de l'EP8-5B et du BNP > 600 ng/L étaient respectivement à 0.71 (95% IC, 0.58-0.85) et 0.78 (95% IC, 0.61-0.96) pour le diagnostic de SHS. L'EP85B permet de diagnostiquer 20 patients en SHS sur 100 sans ajout de faux positif. Discussion : Dans notre population, nous avons montré que le meilleur bénéfice net afin de diagnostiquer l'état de SHS est en faveur de l'EP85B, suivi de la mesure du BNP avec un seuil supérieur à 600 ng/L. Conclusion : L'EP8 est un outil performant pour le diagnostic de SHS chez les patients hémodialysés.