Mesure de la densité vasculaire rétinienne par tomographie en cohérence optique-angiographie chez les patients atteints de névrites optiques
Abstract
Introduction : l’OCT-A est un examen nouveau, non invasif, reproductible permettant d’analyser les plexus vasculaires rétiniens. Cette étude avait pour but d’examiner la densité vasculaire perifovéolaire à l’aide de la tomographie en cohérence optique-angiographie (OCT-A) dans les yeux controlatéraux à ceux atteints de névrites optiques en les comparant à des contrôles sains. Matériel et méthodes : nous avons inclus 22 yeux atteints de NORB et 22 yeux controlatéraux sur 22 patients ayant présenté un épisode unilatéral de NORB et 20 yeux sur 20 contrôles sains. Une OCT-A a permis d’obtenir des images des plexus vasculaires de la région péripapillaire et parafovéolaire puis à partir de ces images, nous avons calculé la densité vasculaire (DV) pour chaque plexus : superficiel (SVP), profond (DCP) et capillaire péripapillaire (RPC). Résultats : il existait une diminution significative de la DV péripapillaire dans les yeux controlatéraux au niveau du quadrant temporal (p<0,001) et en général (p=0,050) en comparaison aux yeux sains. Il existait une différence significative de DV entre les trois groupes au niveau du SVP (p<0,001) et du RPC (p=0,008) mais pas au niveau du DCP. Le quadrant supérieur du SVP dans les yeux controlatéraux présentait une réduction de la DV (p=0,037) en comparaison aux yeux sains. Conclusion : les résultats de cette étude suggèrent qu’il existe une atteinte de la densité vasculaire péripapillaire des deux yeux : celui atteint de NORB et l’œil controlatéral après un épisode unilatéral de névrite optique. D’autres études seront nécessaires afin d’en préciser le mécanisme et les implications qui en découlent.
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Codron Paul. Thèse d'exercice de médecine. Ophtalmologie (UPJV).pdf (12.15 Mo)
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