Dépistage néonatal : étude observationnelle prospective des pratiques professionnelles au CHU de Nice et influence sur la douleur du nouveau-né
Résumé
Main objective: the aim of this study is to assess professional practices concerning neonatal blood screening at the University Hospital of Nice.Methods: prospective, observational single center study of 5 months ; from July 19th to November 29th, 2020 about 57 patients. The same person was responsible for evaluating practices according to a grid created for the study, assessing pain according to the validated newborn acute pain score score and timing the procedure.
Results : venepuncture is performed in 82 % of cases. 89 % of caregivers use it for neonatal blood screening because they consider it less painful in 72 % of cases. A pain prevention using an oral sucrose solution is introduced in 96 % of cases and the analysis of blotting papers are still valid. In the heel lances’ group, newborns undergo repeated punctures in 40 % of cases, cause of lack of blood sample and the pain increases significantly (p = 0,02).
Conclusion : caregivers of University Hospital of Nice preferentially perform the venepuncture on the back of the hand for neonatal blood screening, considering it less painful. However, it is important not to overload the circles of blotting papers in order to avoid the risk of distort results. It would be interesting to encourage this practice, informing caregivers, and new devices could be tested.
Results : venepuncture is performed in 82 % of cases. 89 % of caregivers use it for neonatal blood screening because they consider it less painful in 72 % of cases. A pain prevention using an oral sucrose solution is introduced in 96 % of cases and the analysis of blotting papers are still valid. In the heel lances’ group, newborns undergo repeated punctures in 40 % of cases, cause of lack of blood sample and the pain increases significantly (p = 0,02).
Conclusion : caregivers of University Hospital of Nice preferentially perform the venepuncture on the back of the hand for neonatal blood screening, considering it less painful. However, it is important not to overload the circles of blotting papers in order to avoid the risk of distort results. It would be interesting to encourage this practice, informing caregivers, and new devices could be tested.
Objectif principal : réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles concernant le dépistage néonatal sanguin au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice.Objectifs secondaires : déterminer si certaines conditions d'accouchement peuvent influencer la sensibilité à la douleur, et évaluer l'influence des pratiques professionnelles sur la douleur du nouveau-né et la validité des buvards d'analyse.
Matériel et méthode : étude monocentrique observationnelle prospective de 5 mois, du 1er juillet 2020 au 29 novembre 2020 sur 57 patients. Une même personne était chargée de l'évaluation des pratiques selon une grille créée par nos soins, de l'évaluation de la douleur selon le score validé Score de la douleur aiguë du nouveau-né (DAN) et de chronométrer le temps de procédure.
Résultats : le prélèvement veineux est réalisé dans 82% des cas. 89% des soignants observés I'utilisent pour le dépistage néonatal car ils l'estiment moins douloureux dans 72% des cas. Une prévention de la douleur par solution sucrée est instaurée dans 6% des cas et les buvards d'analyse sont toujours valides. Lors des prélèvements capillaires, on observe 40% de nouveau-nés repiqués pour insuffisance d'échantillon sanguin et la douleur évolue de façon significative avec la répétition des piqûres (p = 0,02).
Conclusion : les professionnels du CHU de Nice réalisent préférentiellement la ponction veineuse sur le dos de la main pour le dépistage néonatal, I'estimant moins douloureuse. ll est cependant important de ne pas surcharger les cercles du buvard afin d'éviter le risque de faux positifs. ll semble intéressant d'encourager cette pratique en informant les professionnels, et de nouveaux dispositifs de prélèvement pourraient être testés.
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