L’HoLEP a fait progressivement ses preuves depuis la fin des années 1990. Notre objectif était de comparer les résultats fonctionnels de l’HoLEP à moyen et long terme pour des adénomes d’un volume <100ml ou ≥100 ml. Méthodes : les patients opérés d’un HoLEP par un opérateur entre janvier 2016 et décembre 2020 ont été inclus. Le recueil s’est fait sur les dossiers de consultation comprenant notamment des auto-questionnaires remplis dans le cadre du suivi, et les paramètres de débitmétrie. Résultats : 382 patients ont été inclus : 255 dans le groupe <100g et 127 dans le groupe ≥100g. Les deux groupes étaient comparables. Le suivi moyen était de de 17,63 mois dans le groupe <100g et 12,17 mois dans le groupe ≥100g (p<0,01). À partir de 3 mois après l’intervention, il n’existait plus de différence significative entre les groupes pour les scores : EVA santé, IPSS et IPSS-Q8, ICS (1 et 2), USP (1, 2 et 3), IIEF-5, ni pour le Qmax. Les fuites urinaires étaient significativement plus fréquentes dans le groupe ≥100g à 1 mois, bien que modérées. Il n’y avait plus de différence entre les groupes à 3 mois. Seize patients du groupe <100g ont eu une sténose urétrale de novo ayant nécessité une UI et 3 patients dans le groupe ≥100g (6,27% vs 2,36%, p=0,10). Conclusion : dans notre série, il n’existait pas de différence dans les suites fonctionnelles entre les deux groupes à partir de 3 mois post-opératoire. Cependant notre étude de la sexualité était insuffisante et il serait intéressant d’évaluer la sexualité après HoLEP par une étude spécifique.