Étude qualitative des freins aux changements de mode de vie en faveur d’une meilleure prévention primaire cardiovasculaire. Analyse des citoyens accompagnés au sein de la grappe C du projet SPICES en pays COB
Résumé
Cardiovascular diseases (CVD) have resulted in 17.9 million deaths worldwide in 2017, which means they are the number one cause of death according to the World Health Organization (WHO). Primary prevention is not optimal in France and that is why the SPICES project, a joint international implementation study, is trying to evaluate a CVD primary prevention programme.
The purpose of this study was to analyze the obstacles from the point of view the participating patients in the center west Brittany region.
Material and method : to do so, the SPICES project has set up a qualitative study basing its analyses on semi-structured individual interviews with accompanied citizens from the center west Brittany region. These interviews were transcribed and then double blind coded, enabling a thematic analysis issued from grounded theory. The analysis was carried out until the theoretical saturation of the data.
Results: Three themes emerged: the accompanied citizen’s instrinsic barriers, the obstacles due to the coaching method, and those resulting from the health context due to COVID 19 and confinement.
Conclusion : this study highlighted the barriers to lifestyle changes in favour of better primary cardiovascular prevention from the point of view of accompanied citizens. This analysis, as part of an implementation trial, would allow the data from this study to be adapted more quickly for targeted primary prevention actions in rural areas. Primary prevention can be improved with a better coordination, multiple interventions by various actors, better health education of the population and consideration of the target population as a whole, particularly at a socio environmental level.
Les maladies cardiovasculaires (MCV) ont causé 17,9 millions de décès dans le monde en 2017, ce qui en fait première cause mondiale de décès selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La prévention primaire n’est pas optimale en France. C’est pourquoi le projet SPICES, étude mixte d’implémentation internationale, a cherché à évaluer un programme de prévention primaire des MCV.
L’objectif de ce travail était d’analyser les freins à cette prévention du point de vue des citoyens accompagnés participants dans le pays Centre Ouest Bretagne (COB).
Matériel et méthode : pour ce faire, le projet SPICES a mis en place une étude qualitative fondant ses analyses sur des entretiens individuels semi-structurés auprès des citoyens accompagnés du pays COB. Les entretiens transcrits puis codés en double aveugle ont permis une analyse thématique utilisant des techniques issues de la théorie ancrée. L’analyse a été menée jusqu’à saturation théorique des données.
Résultats : trois thèmes en sont ressortis : les freins liés aux facteurs propres des accompagnés, ceux liés à l’accompagnement et ceux liés au contexte sanitaire dû à la COVID 19 et au confinement.
Conclusion : cette étude a mis en lumière les freins aux changements de mode de vie en faveur d’une meilleure prévention primaire cardiovasculaire du point de vue des citoyens accompagnés. Cette analyse, dans le cadre d’un essai d’implémentation, permettrait d’adapter plus rapidement les données issues de cette étude pour mettre en place des actions ciblées de prévention primaire en milieu rural. La prévention primaire peut être améliorée par une meilleure coordination, des interventions multiples par des acteurs variés, une meilleure éducation en santé de la population et une prise en compte de la population cible dans sa globalité, notamment socio-environnementale.
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