Impact of a change in culture protocol for the microbiological diagnosis of osteoarticular infections on prosthesis at the Caen University Hospital
Impact d’un changement de protocole de mise en culture pour le diagnostic microbiologique des infections ostéo-articulaires sur prothèse au CHU de Caen
Résumé
Prosthetic Joint Infections (PJI) are associated with high morbidity-mortality and, in correlation with the increase in the use of prostheses, their number is growing. Their management requires multidisciplinary consultation and their diagnosis in the microbiology laboratory is complex. As the recommendations concerning the management of samples are unclear, we are based on a study by Bemer et al. to change our management of PJI at the CHU de Caen and try to gain in efficiency. A diagnostic concordance comparison was made between the samples received at the microbiology laboratory before and after changing the inoculation protocol between 2019 and 2021. The Covid epidemic which started at the end of 2019 - beginning of 2020, in France, led to a delay in the change of method which could only be done in May 2021. This led to a low number of samples after change of method wich does not allow us to conclude statistically to an improvement in the performance of the microbiology laboratory. However, the statistics recorded show great promises that need to be confirmed on more samples.
Les infections ostéo-articulaires sur prothèses IOAP sont associées à une morbi-mortalité élevée et, en corrélation avec l’augmentation de la pose de prothèses, leur nombre est en croissance. Leur prise en charge nécessite une concertation pluridisciplinaire et leur diagnostic au laboratoire de microbiologie est complexe. Les recommandations étant floues concernant la prise en charge des prélèvements, nous nous sommes basés sur une étude de Bemer et al. pour changer notre prise en charge des IOAP au CHU de Caen et essayer de gagner en efficience. Une comparaison de concordance au diagnostic a été faite entre les prélèvements reçus au laboratoire de microbiologie avant et après changement de protocole d’ensemencement entre 2019 et 2021. L’épidémie de Covid qui a débuté fin 2019 – début 2020, en France, a entraîné un retard au changement de méthode qui n’a pu se faire qu’en mai 2021. Ceci provoquant un faible nombre de prélèvements après changement de méthode ne permettant pas de conclure statistiquement à une amélioration des performances du laboratoire de microbiologie. Cependant, les statistiques faites montrent de belles promesses qui nécessiteront d’être confirmées sur plus de prélèvements.
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