Mesure cervicale échographique et risque d’accouchement prématuré chez les grossesses gémellaires asymptomatiques
Abstract
Objective: The purpose of our study is to measure the interval between a short cervical length below 25 mm, antenatal corticosteroids and the delivery for twin asymptomatic pregnancies. Those data can show if the exposure of antenatal corticosteroids is optimal with a delivery within 7 days of the cure.
Methods: A descriptive multicentric and retrospective study was carried out from 2007 and 2017 for asymptomatic twin pregnancies with one or more short ultrasonography cervical length below 25 mm and before 34 weeks, whether there is a corticosteroids cure or not.
Results and conclusion: This study allows us to include 137 asymptomatic pregnancies with short ultrasonography cervical length below 25 mm and before 34 weeks+0 day. Our data showed that we had a mean and median interval of between 44 days and 37 days, higher than 7 days between the measure of short cervical length and the delivery. Only 4 patients of 137 had a delivery within the 7 days that represent 2,9%. Then, 56 patients of 137 were exposed to antenatal corticosteroids which is 40,8%. We observed a mean and median interval of 43 days and 41 days between the corticosteroids and the delivery. To conclude a cervical length under 25 mm without symptoms, doesn’t seem to be predictive of a delivery within the 7 days. An important part of asymptomatic twin pregnancies seems to have a suboptimal exposure of antenatal corticosteroids, but other studies are needed.
Objectif : L’objectif de l’étude est de mesurer les délais moyens et médians entre la découverte d’un col court inférieur à 25 millimètres (mm), la corticothérapie anténatale et l’accouchement chez les grossesses gémellaires asymptomatiques. Le but était de voir si l’accouchement avait lieu dans les 7 jours d’efficacité maximale de la corticothérapie anténatale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive multicentrique et rétrospective, réalisée entre 2007 et 2017. Elle a recensé les grossesses gémellaires asymptomatiques avec une ou plusieurs mesures de col court inférieur à 25 mm avant 34 semaines d’aménorrhée (SA) avec ou sans corticothérapie anténatale.
Résultats et conclusion : Cette étude a permis d’inclure 137 grossesses gémellaires asymptomatiques avec des délais moyens et médians respectivement de 44 jours et 37 jours entre la mesure de col court et l’accouchement. Seules 4 patientes sur 137 ont eu un délai inférieur à 7 jours entre la mesure d’un col court et l’accouchement, soit 2,9%. De plus, 56 patientes sur 137 ont été exposées à une corticothérapie pour col court soit 40,8%. Les délais moyens et médians étaient de 43 jours et 41 jours entre la corticothérapie anténatale et l’accouchement. Ainsi, il semble exister une tendance à ce qu’un seuil de col court inférieur à 25 mm ne soit pas prédictif d’un accouchement dans les 7 jours suivant sa mesure. L’exposition à la corticothérapie anténatale ne semblait donc pas optimale lors de la découverte d’un col court chez les patientes ayant une grossesse gémellaire asymptomatique. Cette tendance nécessiterait d’être vérifiée dans des études de plus grande envergure.
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