Place of photobiomodulation in oral mucositis ?
Place de la photobiomodulation dans la mucite orale ?
Résumé
Introduction: Oral mucositis (OM) is a common side effect of radiotherapy (RT) or radio-chemotherapy (RT/CT) for head and neck cancers. It causes lesions leading to treatment interruptions. Publications show positive results of photobiomodulation (PBM) to treat it. Material and method: A literature search strategy was applied in Medline, selecting articles published between 2010 and 2020, to answer the following research question: "In patients treated with RT or RT/CT, what is the place of PBM in the management of OM? Results: The InGaAlP diode laser and the HeNe laser reduced OM significantly compared to placebo in 62.5% and 75% of the studies, respectively. Pain reduction was poorly documented, and when it was, it did not correlate with the reduction of analgesics. Discussion: Although PBM seems to be effective in reducing MO scores, its effectiveness on pain, painkiller consumption, compliance with treatment and the occurrence of complications remains to be defined. Conclusion: Despite its efficacy, the questions of the adjustment of the parameters of PBM and its safety on carcinologic recurrence remain to be studied.
Introduction : la mucite orale (MO) est un effet indésirable fréquent d’une radiothérapie (RT) ou d’une radio/chimiothérapie (RT/CT) des cancers de la Tête et du Cou. Elle entraine des lésions conduisant à des interruptions de traitement. Des publications retrouvent des résultats favorables de la photobiomodulation (PBM) pour la traiter.
Matériel et méthode : une stratégie de recherche de la littérature fut appliquée dans Medline, sélectionnant les articles publiés entre 2010 et 2020, afin de répondre à la question de recherche suivante : « Chez les patients traités par RT ou RT/CT, quelle est la place de la PBM dans la prise en charge de la MO ? »
Résultats : le laser diode InGaAlP et le laser HeNe réduisent la MO, significativement par rapport à un placebo dans respectivement 62,5% et 75% des études. La diminution de la douleur est peu renseignée, et lorsque c’est le cas, elle n’est pas corrélée à la diminution d’antalgiques.
Discussion : si la PBM semble efficace pour réduire les scores de MO, son efficacité sur la douleur, la consommation d’antalgique, la compliance au traitement et la survenue de complications est à définir.
Conclusion : malgré son efficacité, les questions du réglage des paramètres de la PBM et de son innocuité sur la récidive carcinologique restent à étudier.
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