Efficacité des mesures d’éviction chez le patient asthmatique : une revue de la littérature
Abstract
Les expositions potentiellement délétères constituent autant de facteurs de risque d’un asthme mal contrôlé. Nous nous proposons donc faire une revue de la littérature afin d’évaluer l’intérêt des différentes interventions sur l’environnement, c’est-à-dire sur les différents allergènes et/ou sur les irritants. Les articles ont été recherchés du 5 novembre 2019 au 20 octobre 2020 exclusivement sur PubMed sur le thème de l’efficacité des mesures d’éviction sur l’asthme, articles datant de 1988 à 2020. Nous avons sélectionné 44 essais cliniques dont 39 sont contrôlés et randomisés et cinq essais non contrôlés non randomisés. Les techniques de ventilation (dont les filtres à air HEPA) seraient significativement efficaces sur les critères cliniques de l’asthme et la concentration de particules dans l’air. L’éviction des fumées de tabac a permis une amélioration clinique significative de l’asthme. L’utilisation de housses de matelas, oreillers, couettes anti-acariens, et le nettoyage (aspirateurs ou lavage de l’intérieur) diminueraient le niveau d’allergènes en intérieur et amélioraient certains critères cliniques de l’asthme. L’utilisation d’acide tannique ou d’acaricide serait significativement efficace pour une amélioration fonctionnelle de l’asthme sur une population pédiatrique. L’utilisation de kit de test acariens serait significativement efficace pour le contrôle de la concentration en allergènes dans une population pédiatrique. Les fongicides et les rénovations de domicile seraient significativement efficaces sur les symptômes cliniques de l’asthme. Les résultats sont prometteurs pour la ventilation et les filtres à air HEPA, l’éviction du tabac, les housses de literie, aspirateurs, acide tannique (anti-acarien), les kits tests acariens, ainsi que la réparation bâtiments et l’usage de fongicides pour les moisissures. Cependant la plupart des essais interventionnels comprennent plusieurs types d’intervention différents. Il est très probable qu’il faudrait une association de plusieurs interventions (par exemple éviction de tabac associé à une housse de literie) pour limiter au maximum les facteurs déclenchants de l’asthme.
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Life Sciences [q-bio]
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