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Master Thesis

Étude de la construction d’un protocole pluri professionnel a la MSPU la source (30) : l’exemple de l’insuffisance rénale chronique non terminale

Résumé : L’exercice coordonné en maison de santé pluri professionnelle (MSP) se diffuse en France. Les professionnels qui y travaillent doivent rédiger des protocoles pluri professionnels de soins de premier recours (PPSPR) permettant d’optimiser leur prise en charge de maladies complexes et fréquentes. L’insuffisance rénale chronique (IRC) non terminale fait partie des pathologies concernées. Il n’existe pas d’études portant sur le processus de mise en place d’un PPSPR. À travers l’exemple de l’IRC non terminale, l’objectif de notre étude était d’étudier le processus de création d’un protocole à la MSPU La Source. Matériels et méthodes : recherche action qualitative dont les données ont été recueillies lors de trois focus groupes auprès des professionnels de la MSPU La Source. Échantillonnage sur la base du seul volontariat selon la méthode habituelle au sein de la MSPU. Les entretiens ont été enregistrés puis anonymisés et retranscrits mot à mot. L’analyse était inspirée de la théorisation ancrée. Analyse par comparaison constante jusqu’à l’intégration de catégories conceptuelles dans un modèle permettant de mieux comprendre le processus de création d’un protocole. Résultats : les professionnels constataient une prise en charge sous optimale de l’IRC et non satisfaisante pour eux. Les blocages à la mise en place d’un protocole précis et cohérent ont été dépassés par l’obtention de consensus. Le protocole définit un parcours patient au sein de la MSPU. L’intervention des professionnels est cordonnée, la transmission des informations dans l’équipe est organisée. Le protocole définit les outils pouvant être utilisés. La rentabilité des actes et leur remboursement a été prise en compte. L’étude montre une inégalité dans les échanges entre les professionnels, atténuée par la présence d’un modérateur. Discussion : les professionnels voient le protocole comme un outil pour transcender leur pratique en l’intégrant dans une prise en charge globale du patient, à l’échelle de la MSPU. L’authenticité de l’expérience démocratique vécue n’est pas remise en cause par l’asymétrie des échanges entre les professionnels. La présence d’un modérateur semble être bénéfique. Il reste nécessaire de montrer que les protocoles pluri professionnels en soins primaires améliorent la prise en charge des patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03659777
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, May 5, 2022 - 12:40:31 PM
Last modification on : Saturday, May 7, 2022 - 3:16:01 AM

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  • HAL Id : dumas-03659777, version 1

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Pierre-Emmanuel Giroud. Étude de la construction d’un protocole pluri professionnel a la MSPU la source (30) : l’exemple de l’insuffisance rénale chronique non terminale. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03659777⟩

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