Facteurs gériatriques prédictifs de morbi-mortalité hospitalière dans l'insuffisance cardiaque aiguë - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2022

Facteurs gériatriques prédictifs de morbi-mortalité hospitalière dans l'insuffisance cardiaque aiguë

Résumé

Introduction : l’insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est une pathologie fréquente et grave chez le patient âgé fragile porteur de facteurs gériatriques. Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les facteurs gériatriques de morbi-mortalité hospitalière et ceux responsables d’une perte de statut fonctionnel, en cas d’hospitalisation pour ICA. Matériel et Méthode : étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, incluant des patients âgés de plus de 75 ans hospitalisés en unité de gériatrie aiguë pour ICA, du 1e janvier 2018 au 31 décembre 2019 inclus. Le critère de jugement principal incluait un allongement de la durée de séjour (supérieur à 14 jours, puis 21 jours), la mortalité toutes causes confondues, le transfert dans un autre service. Le critère de jugement secondaire était le placement en Unité de Soin de Longue Durée (USLD), en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) ou le transfert dans un Soin de Suite et de Réadaptation (SSR) au décours du séjour. Résultats : sur 187 patients inclus (âge moyen : 88,2 ans), 9,6% des patients sont décédés, 8% des patients ont été transférés dans un autre service, 41,7% des patients avaient un séjour > 14 jours, 14,4% un séjour > 21 jours, 27,8% des patients ont quitté le service pour un SSR ou une institution (USLD/EHPAD). La morbi-mortalité hospitalière était significativement augmentée en cas de dépendance (aOR 3,57 [1,48 – 8,626], p=0,005) et d’escarre (aOR 3,3 [1,192 – 9,132], p=0,022) avec un effet centre (p=0,022) pour le critère allongement de la durée de séjour > 14 jours et en cas de polymédication (p=0.046 aOR 4,969 [1,030– 23,917]), de troubles vésico-sphinctériens (p=0,022, aOR 3,351 [1,193 – 9,415]), de dénutrition (p=0,021, aOR 2,595 [1,157 – 5,818]) pour le critère allongement de la durée de séjour > 21 jours. Le transfert en SSR ou en institution était significativement augmenté en cas de dysthymie (OR 2,08 [1,08 – 3,99], p=0,033) et de dépendance (OR 2,28 [1,08 – 3,99], p=0.046) avec un effet centre (p=0,005) Conclusion : les escarres, la dépendance, la polymédication, les troubles vésico-sphinctériens et la dénutrition sont liés à la morbi-mortalité hospitalière et les troubles thymiques et la dépendance à la perte de statut fonctionnel au décours d’une hospitalisation pour ICA.
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Dates et versions

dumas-03706005 , version 1 (27-06-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03706005 , version 1

Citer

Fannie Bretelle. Facteurs gériatriques prédictifs de morbi-mortalité hospitalière dans l'insuffisance cardiaque aiguë. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03706005⟩
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