Characteristics of patients aged 75 years and over recurrently consulting the emergency department of Périgueux
Caractéristiques des patients âgés de 75 ans et plus consultant de manière récurrente aux Urgences de Périgueux
Résumé
Introduction: emergency departments are experiencing the influx of a growing number of patients, represented by an increasingly aging population. At the same time, for several years we have noticed a reduction in the capacity to accommodate these patients in the hospital. The objective of this work is to collect the characteristics of patients over the age of 75 who have to consult the emergency room on a recurrent basis, with the aim of establishing a typical profile in order to improve their care and treatment of care. Tools and Methods: we carried out a retrospective cross-sectional, monocentric, observational and descriptive study. The target population was represented by all patients aged 75 and over, having consulted at least four times in the emergency room of the Périgueux CHP between January 1, 2019 and December 31, 2019. Results: the population studied is relatively old (median of 87 years), predominantly female (55%) and living mainly at home (85.5%). These patients very often live alone (43%), in the countryside (82%) and maintain satisfactory autonomy (56% belonged to the GIR 5-6 group). About 14.5% of patients are institutionalized. Almost all patients have a general practitioner (98.5%) and two thirds of them are polymedicated (> 7 drugs per day). The hospitalization rate related to the number of passages is 50% and the mortality observed during our study represents 4% of the passages. Conclusion: the more the elderly person consults in the emergency room, the more they are at risk of being fragile, but the more likely this fragility is to be detected. Our study made it possible to isolate several warning criteria, such as age over 85, polymedication and living alone at home. The provision of detection tools for this fragile population, adapted to all health professionals, would probably improve its management.
Introduction : les services d’urgences subissent l’afflux d’un nombre croissant de patients, représenté par une population de plus en plus vieillissante. En parallèle, nous constatons depuis quelques années une diminution des capacités d’accueil de ces patients à l’hôpital. L’objectif de ce travail est de recueillir les caractéristiques des patients âgés de plus de 75 ans amenés à consulter aux urgences de manière récurrente, dans le but d’établir un profil-type afin d’en améliorer la prise en charge et le parcours de soins. Population et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective transversale, monocentrique, observationnelle et descriptive. La population cible était représentée par l’ensemble des patients âgés de 75 ans et plus, ayant consulté au moins quatre fois aux urgences du CHP de Périgueux entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2019. Résultats : la population étudiée est relativement âgée (médiane de 87 ans), à prédominance féminine (55%) et vivant majoritairement à domicile (85,5%). Ces patients vivent bien souvent seuls (43%), à la campagne (82%) et conservent une autonomie satisfaisante (56% appartenaient au groupe GIR 5-6). Environ 14,5% des patients sont institutionnalisés. La quasi-totalité des patients ont un médecin traitant (98,5%) et deux tiers d’entre eux sont polymédiqués (> 7 médicaments par jour). Le taux d’hospitalisation rapporté aux nombres de passages est de 50% et la mortalité observée durant notre étude représente 4% des passages. Conclusion : plus la personne âgée consulte aux urgences, plus elle a de risque d’être fragile mais plus cette fragilité a de chances d’être repérée. Notre étude a permis d’isoler plusieurs critères d’alertes, comme l’âge supérieur à 85 ans, la polymédication et le fait de vivre seule à domicile. L’apport d’outils de détection de cette population fragile, adaptés à l’ensemble des professionnels de santé, permettrait vraisemblablement d’en améliorer la prise en charge.
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