L'observance thérapeutique des femmes bipolaires au cours de la période périnatale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2022

L'observance thérapeutique des femmes bipolaires au cours de la période périnatale

Résumé

Introduction : le trouble bipolaire est une maladie chronique et invalidante. Son pronostic est en grande partie conditionné par la qualité de l’observance thérapeutique. La période périnatale, quant à elle, est considérée comme une période de vulnérabilité. D’après les données de la littérature aucune étude n’a étudié le comportement d’observance au sein de cette population. Objectif : cette étude a pour objectif de comparer l’observance thérapeutique des patientes bipolaires dans le post-partum, au cours d’un projet de grossesse et en dehors de la période périnatale. Dans un objectif secondaire, nous avons comparé l’observance intentionnelle et non intentionnelle au sein de ces trois groupes de patientes, ainsi que les dimensions liées aux comportements, aux attitudes et à la tolérance. Nous avons également étudié les inquiétudes et la nécessité perçue en terme de traitements ainsi que la présence de potentiels facteurs de confusion. Matériel et Méthodes : il s’agit d’une étude post hoc menée à partir d’un protocole de recherche intitulé RsBip, descriptive, mono centrique et ouverte. La population correspond à des patientes avec un diagnostic de trouble bipolaire ayant été établi par un médecin psychiatre, ayant un projet de grossesse, enceintes, ou ayant accouché depuis moins d’un an, et leurs témoins appareillés sur l’âge, toutes recrutées au sein du Centre Expert des Troubles Bipolaires Centre Hospitalo-Universitaire de Marseille. Différents questionnaires standardisés et validés tels que la MARS , le BMQ et la HADS ont été utilisés. Résultats : 112 patients ont participé à l’étude RsBip. Après exclusion des hommes, des femmes de plus de 50 ans et des femmes n’ayant pas répondu au questionnaire portant sur les antécédents gynéco obstétricaux, 46 patientes avec un diagnostic de trouble bipolaire ont été inclues dans notre étude. Parmi elles, 12 patientes avaient un projet de grossesse dans l’année, 3 patientes étaient enceintes au moment de l’inclusion, 8 patientes avaient accouché dans l’année, et 23 patientes constituaient le groupe « témoins ». Les caractéristiques de la population étaient similaires. Notre hypothèse principale a en partie été confirmée puisque l’observance thérapeutique diminue dans le post-partum, et plus précisément l’observance intentionnelle et les dimensions liées aux comportements et aux attitudes. Conclusion : afin de favoriser la qualité de l’alliance thérapeutique la mise en place d’une éducation thérapeutique spécifique pour les patientes et la valorisation d’une décision médicale partagée dès le projet de grossesse pourraient être proposées.
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THESE BURESI 14-10-2022 version finale corrigée 29092022 (1).pdf (4.5 Mo) Télécharger le fichier
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03827247 , version 1

Citer

Andrea Buresi. L'observance thérapeutique des femmes bipolaires au cours de la période périnatale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03827247⟩
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