PREDISPAD study : evaluation of the additional costs associated with the prescription and dispensing of dressing items
Étude PREDISPAD : évaluation des prescriptions en sortie d'hospitalisation et de la dispensation en ville des articles pour pansement
Résumé
Background: in town, the dispensing of dressings represents 10 % of medical device (MD) expenditures, a significant portion comes from hospital prescriptions. This study constitutes a pharmaceutical analysis (PA) of hospital prescriptions for dressings, their dispensing and associated additional costs to promote their proper use, limit expenditure and waste. Materials and Methods: collaboration with the Regional Medical Service Department enabled the extraction of dressing prescriptions from the hospital and associated dispensations. The PA was based on a grid developed by the clinical pharmacy department. The extra costs were calculated from the dispensing data extracted. Results: the study included 103 dressing prescriptions (14 departments) representing 345 lines. Prescribing errors were found in 101 prescriptions where ambiguous prescriptions were the most common (40 % of lines). Prescribed quantities were frequently missing (37 %). Dispensing was erroneous on 68 prescriptions. Avoidable additional costs were estimated at 29 % of the total cost (prescribing 10 %, dispensing 14 %, packaging 5 %). Discussion - Conclusion: the study described numerous non-compliances in the prescription and dispensing of these MD. The over-consumption of these single-use devices adds an ecological issue to this observation. Control dressing expenses is a priority of health agencies and caregivers must be educated on the proper use of dressings.
Introduction : en ville, la dispensation des pansements représente 10 % des dépenses de dispositifs médicaux (DM) dont une part importante est d’origine hospitalière. Cette étude constitue une analyse pharmaceutique (AP) des prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) de pansements, de leur dispensation et des surcoûts évitables pour favoriser leur bon usage, limiter les dépenses et le gaspillage. Matériels et Méthodes : une collaboration avec la Direction Régionale du Service Médical a permis d’extraire des prescriptions de pansements provenant de l’établissement et les dispensations associées en ville. L’AP était réalisée à partir d’une grille élaborée par le service de pharmacie clinique. Les surcoûts étaient calculés à partir des données de dispensation extraites. Résultats : l’étude a inclus 103 prescriptions (14 services) soit 345 lignes d’articles pour pansements. Les erreurs de prescription concernaient 101 ordonnances. Les prescriptions non univoques étaient les plus retrouvées (40 % des lignes). Les quantités prescrites étaient fréquemment absentes (37 %). La dispensation était erronée sur 68 ordonnances (66 %). Les surcoûts évitables étaient estimés à 29 % du coût total (prescription 10 %, dispensation 14 %, conditionnement 5 %). Discussion-Conclusion : l’étude a décrit de nombreuses non-conformités sur la prescription et la dispensation de ces DM. La surconsommation de ces DM à usage unique ajoute un enjeu écologique à ce constat. La maîtrise des PHEV de pansements constitue l’un des indicateurs du nouveau Contrat d’amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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