Mémoires Année : 2022

Objective sleep makers as suicide risk factors in patients with psychiatric disorders: a systematic review and meta-analysis

Les marqueurs objectifs de sommeil comme facteurs de risque suicidaire : revue systématique et méta-analyse

Résumé

Background: close relationships have been reported between sleep alterations and suicidal behaviors, especially insomnia and nightmares. Nevertheless, few studies used objective measures of sleep to investigate the relationship between sleep alterations and suicidal ideation and behaviors. Such objective markers would be very interesting in clinical practice to better screen and prevent suicide.
Methods: we conducted a systematic review and meta-analysis of published studies examining the relationship between sleep markers and suicidal behaviors using PubMed, Cochrane Library, and Web of Science databases. Actigraphy, polysomnography, and nocturnal electroencephalography markers were considered.
Results: the qualitative analysis retained 15 original studies, including 1179 participants and 939 with a psychiatric disorder (major depressive disorder N = 533, bipolar disorder N = 271, and schizophrenia N = 135), and 11 were included for the meta-analysis. Current suicidal behaviors were associated with a decreased total sleep time (TST) (standardized mean difference, SMD = -0.35, [95% confidence interval, CI: -0.66 to -0.04], p = 0.026, I² = 39.8%). The evaluation of possible moderators of this association shows that age, gender, and depression scores had no effects on the random effect model. No significant differences were observed regarding sleep onset latency, sleep efficiency, REM latency, or percentage of REM sleep.
Conclusion: among candidate objective markers for suicidal behaviors, decreased total sleep time appears as the only significant predictor that could be easily used to assess suicide risk. Alterations of regular sleep duration should invite healthcare professionals to screen the cause and propose sleep interventions to prevent suicide.
Introduction : il existe des relations étroites entre les troubles du cycle veille-sommeil et les comportements suicidaires, en particulier l'insomnie et les cauchemars. Néanmoins, peu d'études ont utilisé des mesures objectives du sommeil pour étudier la relation entre les altérations du sommeil et les idées et comportements suicidaires. De tels marqueurs présenteraient un grand intérêt en pratique clinique afin de mieux dépister et prévenir le suicide.
Méthodes : nous avons réalisé une revue systématique et une méta-analyse des études scientifiques examinant le lien entre les marqueurs du sommeil et les comportements suicidaires en utilisant les bases de données PubMed, Cochrane Library et Web of Science. Les données d’actigraphie, de polysomnographie et d’électroencéphalographie nocturne étaient prises en compte.
Résultats : L'analyse qualitative a retenu 15 études originales, incluant 1179 participants dont 939 avec un diagnostic de trouble psychiatrique (épisode dépressif caractérisé N = 533, trouble bipolaire N = 271, et schizophrénie N = 135), et 11 études ont été inclues dans la méta-analyse. Les comportements suicidaires actuels étaient associés à une diminution du temps total de sommeil (TTS) (différence moyenne standardisée, DMS = -0,35, [intervalle de confiance à 95%, IC : -0,66 à -0,04], p = 0,026, I² = 39,8%). L'évaluation des modérateurs potentiels de cette association montre que l'âge, le sexe et les scores de dépression n’ont pas d’effet. Aucune différence significative n'a été observée concernant la latence d'endormissement, l'efficacité du sommeil, la latence du sommeil paradoxal ou le pourcentage de sommeil paradoxal.
Conclusion : parmi les marqueurs objectifs de sommeil étudiés la diminution de la durée totale du sommeil apparaît comme le seul facteur prédictif significatif de suicide et peut être facilement utilisé en pratique clinique pour évaluer le risque suicidaire. Toute altération de la durée du sommeil habituelle devrait inviter les professionnels de santé à en rechercher la cause, et à proposer des interventions ciblées sur le sommeil pour prévenir le suicide.
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  • HAL Id : dumas-03860444 , version 1

Citer

Alix Romier. Les marqueurs objectifs de sommeil comme facteurs de risque suicidaire : revue systématique et méta-analyse. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03860444⟩
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