Approche orthophonique de la paralysie supranucléaire progressive : étude de cas
Résumé
Introduction : la paralysie supranucléaire progressive (PSP) est un syndrome parkinsonien. Cette affection neurodégénérative du système nerveux central est une tauopathie et peut se présenter sous plusieurs formes. Cette maladie est rare, les orthophonistes manquent d’informations sur la pathologie, et il n’existe à ce jour aucune étude documentant l’évolution de la communication des patients.
Matériel et méthodes : nous présentons le cas de la patiente SoA, qui, à l’occasion de sa participation à une étude expérimentale, a été évaluée à de nombreuses reprises dans la dernière année avant son décès, survenu 2 ans après le diagnostic. Des séances de thérapie lui ont été proposées en parallèle afin de stimuler les muscles de la parole et de la déglutition.
Résultats : les résultats ont mis en évidence une détérioration des capacités de déglutition, une diminution marquée des capacités nécessaires à la production de la parole, une perte d’autonomie dans la vie quotidienne, ainsi qu’une fatigue importante et constante. Cependant les capacités langagières et cognitives ainsi que l’humeur sont restées stables.
Discussion : chez SoA, on observe une forme de PSP agressive sur la parole et la déglutition. On note également la préservation de la compréhension orale et de l’expression écrite, des capacités de communication peu rapportées dans la littérature, mais qui ont été essentielles pour le maintien de la relation avec l’entourage et probablement pour le maintien de l’humeur de SoA. Le décès de la patiente est survenu deux ans après son diagnostic, ce qui est rapide comparé à la littérature, mais qui pourrait être expliqué par un diagnostic tardif, par le refus de toute intervention élaborée par la patiente ou par le fait que chaque cas clinique est distinct.
Conclusion : ce rapport de cas détaillé permettra aux cliniciens d’y comparer leurs cas cliniques et de s’en inspirer pour orienter leur prise en soins.
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