Pratiques et état des connaissances des médecins généralistes sur la dysfonction érectile
Résumé
Introduction : la dysfonction érectile (DE) est un trouble sexuel fréquent et sous-estimé. Cette pathologie, devant faire suspecter une coronaropathie sous-jacente, est peu abordée par les médecins généralistes. L’objectif de ce travail était d’établir un état des lieux des pratiques et des connaissances des généralistes face à un cas de DE.
Méthodes : cette enquête de pratique est une étude épidémiologique transversale descriptive ciblant les généralistes. Les réponses ont été collectées via un auto-questionnaire, “KIKI SAIT?”, en ligne, évaluant : la démographie des médecins participants, leur prise en charge et leur connaissance théorique de la DE.
Résultats : 177 généralistes ont participé à cette étude. 80,2% des médecins attendaient que le patient aborde le sujet en consultation. Peu de cliniciens prenaient en charge une DE selon les recommandations de l’Association Européenne d’Urologie. Plus de 30% adressaient le patient à un confrère urologue, cardiologue ou endocrinologue. 57,6% des praticiens prescrivaient un Inhibiteur de la Phosphodiestérase 5 (IPDE5) en première intention. Concernant leur connaissance, 67,8% des médecins considéraient mauvais leur niveau de connaissance des IPDE5, 96,6% pour les injections intra-caverneuses, 88,7% pour le vacuum et 91% pour l'anneau pénien. Le principal frein retenu était le manque de connaissance médicale (71,2%). Les cliniciens consultant peu pour DE étaient moins confiants pour expliquer les thérapeutiques envisageables (25/63 versus 18/113, p<0.001).
Conclusion : renforcer la formation initiale et apporter un algorithme pratique de prise en charge d’une DE pourrait être utile pour aider les médecins généralistes à dépister une DE, parfois sentinelle d’une pathologie cardio-vasculaire.
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