Explorer les freins et les motivations des infirmiers du bassin alésien a la réalisation de sevrage alcoolique ambulatoire au domicile
Résumé
Une récente thèse sur le sevrage alcoolique ambulatoire sur le bassin alésien, a souligné la nécessité pour les médecins généralistes d’un appui infirmier pour la réalisation de tel acte. Devant la nécessité du développement d’un protocole ambulatoire dans ce territoire de santé, il est important d’analyser le point de vue des infirmiers. Objectif : comprendre les freins et les motivations des IDE du bassin alésien pour le sevrage alcoolique ambulatoire au domicile, en explorant leur expérience. Matériel et méthodes : étude qualitative avec approche phénoménologique à partir de guide d’entretiens individuels, semi dirigés, auprès des IDE, et analyse du contenu de verbatim en catégories signifiantes. Résultats : les infirmiers du bassin alésien, de par leurs expériences respectives, identifient le manque de temps, leurs formations initiales, l’absence de rémunération adéquate comme principaux freins ne leur permettant pas de réaliser plus de sevrage alcoolique ambulatoire. Malgré cela, les IDE sont prêts à s’investir dans cette thérapeutique ou la prise en charge, tributaire d’une analyse fine du contexte « patient-environnement » doit s’organiser avec des réseaux de soins et un travail pluriprofessionnel coordonné et protocolisé. Face à la complexité de la demande du patient alcoolique dans un contexte de saturation des centres hospitaliers, il convient d’apporter les moyens humains et financiers à tous ces acteurs pour majorer les sevrages ambulatoires. Conclusion : l’approche phénoménologique montre qu’une étude de l’environnement du patient, une formation courte présentielle, un acte IDE payé à sa « juste » valeur mais surtout un travail collaboratif avec les autres professionnels de santé, seraient de nature à développer ce type de prise en charge. Bien sûr, cette approche nécessitera des investissements de santé publique.