Recherche de déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase dans la prévention des toxicités sévères sous fluoropyrimidines : évaluation des pratiques professionnelles au centre Francois Baclesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Dihydropyrimidine deshydrogenase (DPD) deficiency screening and severe toxicities prevention with fluoropyrimidines-based treatment: professional practices evaluation at Francois Baclesse comprehensive cancer center (FBC)

Recherche de déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase dans la prévention des toxicités sévères sous fluoropyrimidines : évaluation des pratiques professionnelles au centre Francois Baclesse

Résumé

Patients with DPD deficiency of are more at risk of developing severe toxicities with fluoropyrimidinebased treatments. In 2018, the French National Agency for the Safety of Medicine and Health Products and National Cancer Institute published recommendations for DPD deficiency screening in patients scheduled to receive 5-fluorouracil or capecitabine-based treatment. The application of these recommendations at the FBC has been assessed taking into account different criteria, especially screening DPD deficiency before initiating fluoropyrimidine based-treatment, reducing the initial dose according to DPD status, considering dose increase at subsequent cycles depending on treatment tolerance. Compliance rate for these criteria were respectively 98,7%, 97%, and 58,3%. From January 2019 to May 2021, 33 patients diagnosed with partial deficiency were treated with fluoropyrimidine-based treatment at the FBC. Among these 33 patients, 2 suffered grade 3 and 4 toxicities (6% of the patients).
Les patients présentant un déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) sont plus à risque de développer des toxicités sévères au cours d’un traitement comportant des fluoropyrimidines. En 2018, la Haute Autorité de Santé et l’Institut National du Cancer ont publié des recommandations sur la recherche de ce déficit pour tout patient débutant un traitement par 5-fluorouracile ou capécitabine. L’application de ces recommandations au CFB a été évaluée en prenant en compte plusieurs critères, notamment la recherche d’un déficit en DPD avant l’instauration du traitement, l’adaptation de la posologie en cas de déficit partiel, et la réévaluation de la dose selon la tolérance à partir du 2e cycle. Ces critères ont respectivement été conformes à hauteur de 98,7%, 97%, et 58,3%. Entre janvier 2019 et mai 2021, 33 patients déficitaires partiels ont été traités par fluoropyrimidines au CFB. Parmi ces 33 patients, 2 ont développé des toxicités de grade 3 et 4, soit 6% des patients.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-03948750 , version 1

Citer

Lucile Daucé. Recherche de déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase dans la prévention des toxicités sévères sous fluoropyrimidines : évaluation des pratiques professionnelles au centre Francois Baclesse. Sciences pharmaceutiques. 2022. ⟨dumas-03948750⟩
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