Étude des troubles du rythme de la parole après laryngectomie totale
Résumé
La rééducation orthophonique de la voix oro-œsophagienne porte principalement sur la voix en elle-même. Cependant, l’intelligibilité du discours est également impactée par la fluidité de la parole. Des études en lecture et en parole semi-spontanée ont montré une quantité plus importante de pauses chez les sujets laryngectomisés. Toutefois, les sujets laryngectomisés essaient de limiter autant que possible les perturbations du rythme de leur parole en s’adaptant et en respectant notamment la structure syntaxique. Dans cette étude nous avons étudié la parole oro-œsophagienne, et plus particulièrement les pauses, en condition de discours spontané. Nos deux hypothèses étaient que les sujets utilisant la voix oro-œsophagienne faisaient plus de pauses que les sujets normo-parleurs et que leur durée variait selon leur fonction. Notre corpus se composait de 20 sujets laryngectomisés et de 20 sujets contrôles. Nous avons constaté un nombre similaire de pauses entre nos deux groupes de sujets (p=0,4135). Cependant leur répartition dans les différentes catégories n’est pas la même et équilibre ainsi le nombre total de pauses. Les sujets laryngectomisés font autant de pauses que dans les autres conditions de parole mais ce sont les sujets normo-parleurs qui semblent en réaliser davantage en spontané. La durée des pauses est différente selon leur fonction puisque les pauses mixtes sont plus longues que les pauses pures et Enfin le débit de parole et la vitesse articulatoire sont plus rapides chez les sujets normo-parleurs. Ce mémoire a permis d’obtenir des informations sur l’organisation temporelle de la parole oro-œsophagienne en discours spontané mais il présente certaines limites. De futures études permettront d’approfondir ces données et pourront proposer des pistes concrètes d’adaptation du bilan et des rééducations orthophoniques en prenant davantage en compte l’aspect rythmique de la parole.