Psychological and functional factors influencing return to performance after anterior cruciate ligament surgery, systematic review
Facteurs psychologiques et fonctionnels qui influencent le retour a la performance après une chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur, revue systématique
Résumé
Background: In France, 36 540 ligamentous reconstructions per year are encountered among a young and active population. Meanwhile only 65 % of athletes who underwent surgery manage to return to their pre-injury level of performance. Considering the variety of prognostic indicators associated to return to performance (RTP), after an anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, is essential.
Purpose: The aim of the review is to identify psychological and functional factors significantly influencing RTP after an ACL reconstruction surgery.
Methods: From September 2021 to March 2022, electronic databases (PubMed, Google Scholar and Aix-Marseille University database) were investigated. Selected studies met the following inclusion criteria : (1) cohort and case-control study designs, (2) participants who underwent an ACL reconstruction involved in sport before injury, (3) analyses of the score variation of Anterior Cruciate Ligament – Return to Sport Injury scale (ACL-RSI), International Knee Documentation Committee form (IKDC) and the single leg hop tests' Limb Symmetry Index (LSI) as well as their correlation with RTP.
Results: The quality of the 5 prospective studies included was evaluated with the Quality In Prognosis Studies tool (QUIPS). Statistical analyses reveled a strong association between RTP and ACL-RSI scores, on one hand, and LSI of the single hop for distance, on the other. Both tests' predictive value is important in the studied population. However, IKDC's statistical data demonstrate a moderate correlation.
Conclusion: Psychological readiness is an important prognostic factor for RTP. Additional studies are recommended to conclude on the clinical application of the IKDC's results and to consider confusion factors influencing LSI's interpretation.
Contexte : en France, on dénombre 36 540 ligamentoplasties par an touchant une population jeune et active. En parallèle, seulement 65 % des sportifs opérés réussissent à retourner au même niveau de performance qu'avant la blessure. Il est donc impératif de considérer les nombreux indicateurs pronostiques associés au retour à la performance (RTP) après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).
Objectif : le but de la revue est d'identifier les facteurs psychologiques et fonctionnels influençant de façon significative le RTP, après une chirurgie de reconstruction du LCA.
Méthode : entre septembre 2021 et mars 2022, des bases de données électroniques (PubMed, Google Scholar et Bibliothèque universitaire Aix-Marseille) ont été investiguées. Les études sélectionnées respectent les critères d'inclusion suivants : (1) études de cohortes ou cas-témoin, (2) participants opérés d'une reconstruction du LCA, pratiquant un sport avant la blessure, (3) l'analyse de la variation des scores à l'échelle Anterior Cruciate Ligament - Retrun to Sport Injury (ACL-RSI), au formulaire l'International Knee Documentation Committee (IKDC) et au Limb Symmetry Index (LSI) des single leg hop tests, ainsi que leur corrélation avec le RTP.
Résultats et analyses : la qualité des 5 études prospectives incluses a été évaluée avec l'échelle Quality In Prognosis Studies (QUIPS). Les analyses statistiques révèlent une forte association entre le RTP et les scores à l'ACL-RSI ainsi que la valeur LSI du single hop for distance. La valeur prédictive de ces 2 tests est importante dans la population étudiée. En revanche, les données statistiques concernant l'IKDC témoignent d'une corrélation modérée.
Discussion : la préparation psychologique représente un facteur pronostique important pour le RTP. Des études supplémentaires sont recommandées pour, d'une part, conclure sur l'application clinique des résultats de l'IKDC et, d'autre part, prendre en considération des facteurs de confusion influençant l'interprétation du LSI.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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