Mémoires Année : 2022

Interest of electrical stimulation in the improvement of cough and respiratory function in spinal cord injured patients with abdominal paralysis

Intérêt de la stimulation électrique dans l’amélioration de la toux et de la fonction respiratoire chez les blesses médullaires avec paralysie abdominale

Résumé

Introduction: the population of spinal cord injured people represents a considerable part of the population. Abdominal paralysis in these patients is a real respiratory problem that can lead to serious complications including death. Many physiotherapy methods are used to overcome this problem; in recent years, Functional Electrical Stimulation (FES) has been incorporated into the neurological field. Objective(s): to assess the effect of FES on improving cough and respiratory function in spinal cord injured patients with abdominal paralysis. Research methodology: A review of scientific literature was carried out using four databases: PEDro, PubMed, Cochrane, and Google Scholar. Four randomized trials were selected according to an established list of criteria. These trials studied the effect of FES applied to the paralyzed abdominal wall of spinal cord injured patients, with the aim of improving their cough and breathing capacity. Results and analysis: the four selected studies present numerous biases which were taken into account when reporting and analysing the results. The main judgment criteria were PEF (Peak Expiratory Flow) for cough efficiency, and FVC (Forced Vital Capacity) for respiratory function. Secondary judgment criteria supported our results and our discussion. The results showed a slight improvement in favour of FES; however, they are to be balanced with the heterogeneity of the studies and the presence of biases. Discussion: FES seems to improve respiratory function in spinal cord injured patients. The advantage is that this method is adaptable to each patient. However, the cost, accessibility, lack of a defined protocol and the heterogeneity of the populations studied do not allow a clear conclusion to be drawn on the effectiveness of this method. Further studies taking these parameters into account would need to be carried out.
Introduction : la population des blessés médullaires représente une part considérable de la population. La paralysie abdominale chez ces patients constitue un réel problème respiratoire pouvant entraîner la survenue de lourdes complications pouvant aller jusqu’au décès. De nombreuses méthodes kinésithérapiques sont utilisées afin de pallier ce problème ; ces dernières années, la Stimulation Électrique Fonctionnelle (SEF) a été intégrée au domaine neurologique. Objectif(s) : évaluer l’effet de la SEF sur l’amélioration de la toux et des fonctions respiratoires chez les blessés médullaires atteints de paralysie abdominale. Méthodologie de recherche : une revue de la littérature scientifique a été réalisée à partir de quatre bases de données : PEDro, PubMed, Cochrane et Google Scholar. Quatre essais randomisés ont été sélectionnés selon une liste de critères établie. Ces essais étudient l’effet de la SEF appliquée sur la paroi abdominale paralysée des patients blessés médullaires, dans le but d’améliorer leur toux et capacité respiratoire. Résultats et analyse : les quatre études sélectionnées présentent de nombreux biais qui ont été pris en compte lors du compte rendu et de l’analyse des résultats. Les critères de jugements principaux étaient le DEP pour l’efficacité de la toux, et la CVF pour la fonction respiratoire. Des critères de jugements secondaires ont appuyé nos résultats et notre discussion. Les résultats ont montré une légère amélioration en faveur de la SEF, cependant ils sont à pondérer avec l’hétérogénéité des études et la présence de biais. Discussion : la SEF semble améliorer la fonction respiratoire des blessés médullaires. L’avantage est que cette méthode est adaptable à chaque patient. Cependant le coût, l’accessibilité, l’absence de protocole défini et l’hétérogénéité des populations étudiées ne permettent pas de conclure clairement sur l’efficacité de cette méthode. D’autres études tenant compte de ces paramètres nécessiteraient d’être menées.
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Citer

Chloé Tapia. Intérêt de la stimulation électrique dans l’amélioration de la toux et de la fonction respiratoire chez les blesses médullaires avec paralysie abdominale. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03980627⟩
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