Traitement des calcifications/ossifications ectopiques par thiosulfate de sodium. Étude CATSS-O - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Traitement des calcifications/ossifications ectopiques par thiosulfate de sodium. Étude CATSS-O

Résumé

INTRODUCTION : les calcifications et ossifications ectopiques se forment dans les tissus non minéralisés, le plus souvent dans les tissus cutanés, sous-cutanés, musculaires ou péri-articulaires. Elles se compliquent de poussées inflammatoires locales et systémiques à l’origine d’handicap sévère. Parmi les traitements médicaux proposés, le thiosulfate de sodium (TSS) administré par voie systémique donne des résultats prometteurs mais est d’utilisation difficile. OBJECTIF : évaluer l’efficacité et la tolérance du TSS topique dans les calcifications ou ossifications ectopiques. MÉTHODES : étude multicentrique rétrospective, non randomisée, en ouvert et regroupant 4 services (rhumatologie adulte, 2 services de pédiatrie et médecine interne). Les participants ont donné leur consentement signé. Étaient inclus les patients ayant une calcification ou ossification traitées pendant au moins 6 mois par du TSS 25 % préparé magistralement par la pharmacie de l’hôpital de Limoges. RÉSULTATS : sur 126 patients qui ont reçu du TSS 25 %, 35 avaient des données cliniques et radiographiques complètes permettant une analyse. Il y avait 18 enfants (âge moyen 8,9 ans) et 17 adultes (âge moyen 52,4 ans). Les calcifications ou ossifications étaient dues à une dermatomyosite (8 enfants, 6 adultes), à une sclérodermie (0 enfants, 6 adultes) ou à une pseudo-hypoparathyroïdie 1A (7 enfants, 0 adultes). Elles étaient uniques (37,1 %) ou multiples (62,9 %). Les localisations des zones traitées concernaient les membres inférieurs (31,4 %), supérieurs (25,7 %), les deux membres (28,6 %) ou les extrémités (11,4 %). Le TSS en topique a été cliniquement efficace chez 31,4 % des patients permettant aussi une diminution radiographique de la calcification traitée. Trois patients ont eu une disparition complète de leur calcification. La réponse thérapeutique était plus fréquemment observée chez les enfants (44,0 % vs 17,6 %, p = 0,056). Il n’y avait pas de différence entre les répondeurs et les non-répondeurs en termes de sexe, d’âge, de maladie causale, de traitements associés et de localisation des calcifications. Le TSS topique a été bien toléré. CONCLUSION : le TSS local semble efficace, en particulier dans les calcifications ou ossifications pédiatriques. Des études randomisées et expérimentales sont nécessaires pour identifier ses mécanismes d’action.
Fichier principal
Vignette du fichier
Thèse GAUFFENIC Alan.pdf (8.54 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04019290 , version 1 (08-03-2023)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04019290 , version 1

Citer

Alan Gauffenic. Traitement des calcifications/ossifications ectopiques par thiosulfate de sodium. Étude CATSS-O. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-04019290⟩
265 Consultations
440 Téléchargements

Partager

Gmail Mastodon Facebook X LinkedIn More