Évaluation rétrospective de l'impact des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la chirurgie du pneumothorax spontané
Résumé
Introduction: NSAIDs are used postoperatively after thoracic surgery for spontaneous pneumothorax because of their effectiveness in the context of multimodal analgesia. But some practitioners think they can prevent the creation of the pleural symphysis which involves an inflammatory process. The aim of the study was to compare patients who received NSAIDs with those who did not after surgery for spontaneous pneumothorax in the University Hospital of Amiens. Method: This was an observational, retrospective, monocentric, comparative study. Two cohorts included patients performing video-assisted surgery for spontaneous pneumothorax of primary or secondary origin at the University Hospital of Amiens between January 1, 2015, and December 31, 2020. They were compared according to exposure or not to NSAIDs. Data collection was carried out from the computerized patient record. Iatrogenic, traumatic pneumothorax, hydropneumothorax and thoracotomies were excluded. The primary endpoint was the duration of drainage. The secondary endpoints were the efficacy of pleurodesis, analgesic efficacy, number of ipsilateral recurrences and postoperative complications. Results: 645 patients underwent surgery for pneumothorax in the operating room of the University Hospital of Amiens. 72 patients were excluded from the study (59 of nonspontaneous origin, 5 for a second episode, 3 having undergone a thoracotomy). A total of 573 patients were included in our study. 43% of patients were exposed to NSAIDs. There was a significant difference for the duration of drainage between the two groups (p=0.0253). There was no statistically significant difference between the two groups for the length of stay (p=0.0271) and the use of NIV or OF was greater in the group not exposed to NSAIDs with a statistically significant result (p =0.0295). Conclusion: NSAIDs did not seem to increase the duration of drainage in patients undergoing surgery for spontaneous pneumothorax at the University Hospital of Amiens according to our study.
Introduction : les AINS sont utilisés en post-opératoire d'une chirurgie thoracique pour pneumothorax spontané du fait de leur efficacité dans le cadre d'une analgésie multimodale. Mais certains praticiens pensent qu'ils peuvent empêcher la création de la symphyse pleurale qui met en jeu un processus inflammatoire. Le but de l'étude était de comparer les patients ayant reçu des AINS de ceux n'en ayant pas bénéficié après une chirurgie de pneumothorax spontané au sein du CHU d'Amiens. Méthode : il s'agissait d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, comparative. Deux cohortes incluaient des patients opérés d'une chirurgie vidéo-assistée pour pneumothorax spontané d'origine primaire ou secondaire au CHU d'Amiens entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020. Elles ont été comparées selon l'exposition ou non aux AINS. Le recueil de données a été réalisé à partir du dossier patient informatisé. Les pneumothorax iatrogènes, traumatiques, hydropneumothorax et les thoracotomies étaient exclus. Le critère de jugement principal était la durée de drainage. Les critères de jugements secondaires étaient l'efficacité de la pleurodèse, l'efficacité analgésique, le nombre de récidive homolatérale et les complications post-opératoire. Résultats : 645 patients ont été opérés d'une chirurgie pour pneumothorax au bloc opératoire du CHU d'Amiens. 72 patients ont été exclus de l'étude (59 d'origine non spontanée, 5 pour un deuxième épisode, 3 ayant subi une thoracotomie). Au total, 573 patients ont été inclus dans notre étude. 43% des patients ont été exposés aux AINS. Il y avait une différence significative pour la durée de drainage entre les deux groupes (p=0,0253). Il n'y avait significativement pas de différence statistique entre les deux groupes pour la durée de séjour (p=0,0271) et la mise sous VNI ou OF était plus importante dans le groupe non exposé aux AINS avec un résultat statistiquement significatif (p=0,0295). Conclusion : les AINS ne semblaient pas augmenter la durée de drainage chez les patients bénéficiant d'une chirurgie pour pneumothorax spontané au CHU d'Amiens d'après notre étude.
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