Détection de la coagulopathie traumatique par sonorhéométrie : une étude de cohorte rétrospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2023

Détection de la coagulopathie traumatique par sonorhéométrie : une étude de cohorte rétrospective

Résumé

Contexte : les recommandations relatives aux hémorragies d’étiologie traumatique incluent les tests viscoélastiques comme standard de soins. Le Quantra® est un appareil basé sur l'estimation sonique de l'élasticité par résonance (SEER) sonorhéométrie pour évaluer la formation du caillot dans le sang total. Objectif : notre étude vise à évaluer la capacité d'une évaluation précoce par SEER à détecter la coagulopathie traumatique chez les patients traumatisés. Méthodes : nous avons mené une étude de cohorte rétrospective observationnelle, avec des données collectées lors de l'admission à l'hôpital de patients traumatisés de septembre 2020 à février 2022, dans un centre de traumatologie régional de niveau 1. Nous avons effectué une analyse de la courbe caractéristique de la performance (aire sous la courbe ROC) pour déterminer la capacité de l'appareil SEER à détecter les anomalies des tests de coagulation sanguine. Quatre paramètres de l'appareil SEER ont été analysées : le temps de formation du caillot (CT) ; la rigidité du caillot (CS) ; la contribution des plaquettes à la rigidité du caillot (PCS) ; et la contribution du fibrinogène à la rigidité du caillot (FCS). Résultats : Au total, 156 patients traumatisés ont été analysés. La valeur CT a permis de prédire un temps de céphaline activé < 1,5 avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,93 [95% IC : 0,86-0,99]. L'aire sous la courbe de la valeur du CS dans la détection d'un rapport international normalisé du temps de prothrombine < 1,5 était de 0,87 [95%IC : 0.79-0.95]. L'AUC du FCS pour détecter une concentration de fibrinogène < 1,5g/L était de 0,87 [95%IC : 0,80-0,94]. L’AUC du PCS pour détecter une concentration de plaquettes < 50 G/L était de 0,99 [95%IC : 0,99-1,00]. Conclusion : nos résultats suggèrent que le dispositif SEER peut être utile pour la détection de la coagulopathie traumatique lors de l'admission d'un patient polytraumatisé.
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Dates et versions

dumas-04087838 , version 1 (03-05-2023)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04087838 , version 1

Citer

Marie Fleury. Détection de la coagulopathie traumatique par sonorhéométrie : une étude de cohorte rétrospective. Sciences du Vivant [q-bio]. 2023. ⟨dumas-04087838⟩
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