Mémoires Année : 2022

Pharmaceutical consultation in multiple myeloma: pharmaco-economic optimization of the patient's care pathway

La consultation pharmaceutique dans le myélome multiple : une optimisation médico-économique du parcours de soins du patient

Résumé

Les recommandations de prise en charge médicamenteuse des patients atteints de myélome multiple n’ont cessé d’évoluer ces dernières années. Ayant un impact bénéfique sur la survie globale, cette évolution engendre un phénomène de chronicisation de la pathologie. Cependant, elle est également pourvoyeuse d’un certain nombre de problématiques pouvant impacter la qualité de vie du patient. La multiplicité des thérapeutiques, les profils de toxicité, la complexité des schémas posologiques et des conditions d’administration ainsi que le parcours hospitalo-ambulatoire, en sont des exemples et peuvent représenter un risque iatrogénique pour le patient. Il existe donc un véritable enjeu de sécurisation du parcours de soins thérapeutique, avec de nombreux défis parmi l’autonomisation du patient, la prise en charge précoce des toxicités, l’accompagnement thérapeutique et le suivi de l’adhésion médicamenteuse. Au-delà des problématiques cliniques, cette nouvelle tendance soulève des questions d’ordre financier en terme d’impact économique de la prise en charge, de coûts évitables et de financement du parcours de soins du patient. Les structures et les équipes médicales se sont donc réorganisées sur les plans clinique et financier dans l’objectif d’une coordination pluridisciplinaire articulée autour du patient. Le pharmacien, qu’il soit hospitalier ou officinal, tient alors un rôle clé dans l’accompagnement du patient atteint de myélome multiple. Au cours de l’entretien pharmaceutique, il est amené à délivrer au patient les outils nécessaires à sa prise en charge hospitalo-ambulatoire afin de limiter les risques liés à ce double parcours. Bien que l’impact médico-économique de l’implication du pharmacien ait été prouvé en oncologie générale, très peu d’études le met en évidence dans le myélome multiple. Ce travail, divisé en 3 parties, abordera dans un premier temps les modes de financement et l’impact médico-économique de la consultation pharmaceutique en oncologie. Dans un second temps, il dressera un état des lieux de la prise en charge actuelle du myélome multiple, des problématiques et des pistes envisageables afin de les limiter. Enfin, il détaillera un exemple d’optimisation de la prise en charge des patients atteints de myélome multiple au travers de la mise en place de consultations pharmaceutiques au CHU de Nîmes.
Fichier principal
Vignette du fichier
2022_ZAMANI Nora.pdf (4.68 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Licence

Dates et versions

dumas-04092454 , version 1 (09-05-2023)

Licence

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04092454 , version 1

Citer

Nora Zamani. La consultation pharmaceutique dans le myélome multiple : une optimisation médico-économique du parcours de soins du patient. Sciences pharmaceutiques. 2022. ⟨dumas-04092454⟩
103 Consultations
31 Téléchargements

Partager

More