Association de deux antipsychotiques injectables à longue durée d’action dans la schizophrénie résistante : une étude rétrospective en miroir sur 12 mois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Combination of two long-acting injectable antipsychotics in treatment-resistant schizophrenia: a retrospective 12-month mirror-image study

Association de deux antipsychotiques injectables à longue durée d’action dans la schizophrénie résistante : une étude rétrospective en miroir sur 12 mois

Nathalia Calvin
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1262069

Résumé

Introduction – Treatment options are limited for people with treatment-resistant schizophrenia who do not respond to or cannot receive clozapine as background therapy. The combination of two oral antipsychotics or a combination of oral and injectable (long acting injection - LAI) is one of the possible solutions but remains limited in patients with poor adherence. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of dual LAI treatment in patients with treatment-resistant schizophrenia. Method – We conducted an observational, descriptive, retrospective, 12-monthes mirror study in 13 patients with treatment-resistant schizophrenia hospitalized at the Centre Hospitalier Alpes Isère (CHAI). The study was approved by the data protection officer of the institution in which it was conducted. Socio-demographic, clinical descriptive data and clinical indicators of tolerance were collected. Analysis of the results was performed using R software (v4.1.2). The normality of the distributions was checked by a Shapiro-Wilk test. Data on the initiation of the combined treatment before and after were analysed using the Student's t test for normal distributions and the Wilcoxon signed-rank test for non-normal distributions. The α significance level was set at 0.05. Results – A halving of the number of hospital admissions over the one-year period before and after combined treatment was found (mean number before treatment: 2.6; SD = 1.3 versus mean number after treatment 1.4; SD = 1.3). The total number of hospital days was also reduced after the implementation of the LAI combination (141.8 days; SD = 79.3 versus 95.3 days; SD = 93.6). However, no significant difference was found in the average length of stay (in days) between the year before (76.8 days; SD = 80) and the year after (60.4 days; SD = 73.6) the combination (p = 0.384). Conclusion – The introduction of dual LAI background therapy may improve the management and quality of life of patients with resistant schizophrenia with poor adherence to care.
Introduction - Les options thérapeutiques sont limitées pour les personnes atteintes de schizophrénie résistante au traitement qui ne répondent pas ou ne peuvent pas recevoir de la clozapine en traitement de fond. L’association de deux antipsychotiques par voie orale ou une combinaison per os et injectable (long acting injection - LAI) sont une des solutions envisageables mais celles-ci restent limitées dans les cas de patients présentant une mauvaise adhésion thérapeutique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un traitement par double LAI chez des patients atteints de schizophrénie résistante au traitement. Méthode – Nous avons mené une étude observationnelle, descriptive, rétrospective en miroir de 12 mois chez 13 patients atteints de schizophrénie résistante hospitalisés au Centre Hospitalier Alpes Isère (CHAI). L’étude a été approuvée par le délégué à la protection des données de l’établissement dans lequel elle a été menée. Des données socio-démographiques, cliniques descriptives et des indicateurs cliniques de tolérance ont été recueillis. L’analyse des résultats a été effectuée via le logiciel R (v4.1.2). La normalité des distributions a été contrôlée par un test de Shapiro-Wilk. Les données concernant l'initiation du traitement combiné avant et après ont été analysées à l'aide du test de Student pour les distributions normales et du Wilcoxon signed-rank pour les distributions non normales. Le seuil de significativité α a été fixé à 0.05. Résultats – Une diminution de moitié du nombre d’hospitalisations sur la période d’un an pré et post traitement combiné a été trouvée (nombre moyen pré-traitement : 2.6 ; ET = 1.3 versus nombre moyen post-traitement 1.4 ; ET = 1.3). Le nombre de jours total d’hospitalisation est également en diminution après la mise en place de la combinaison de LAI (141.8 jours ; ET = 79.3 versus 95.3 jours ; ET = 93.6). En revanche, aucune différence significative quant à la durée moyenne (en jour) de chaque hospitalisation entre l’année précédant (76.8 jours ; ET = 80) et l’année suivant (60.4 jours ; ET = 73.6) l’association (p = 0.384) n’a été trouvée. Conclusion – La mise en place d’un traitement de fond par double LAI pourrait améliorer la prise en charge et la qualité de vie des patients atteints de schizophrénie résistante présentant une faible adhésion aux soins.
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Dates et versions

dumas-04128760 , version 1 (14-06-2023)

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Citer

Nathalia Calvin. Association de deux antipsychotiques injectables à longue durée d’action dans la schizophrénie résistante : une étude rétrospective en miroir sur 12 mois. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04128760⟩
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