Vaginoplastie pour les femmes trans : technique et résultats
Résumé
Introduction :
La majorité des femmes trans sont demandeuses d’une chirurgie génitale ; la vaginoplastie est la plus demandée. L’objectif est d’évaluer les résultats de la vaginoplastie par inversion de peau pénienne et greffe de peau scrotale pour les femmes trans sur le plan esthétique, fonctionnel et sexuel ainsi que les complications.
Matériel :
Les femmes trans opérées d’une vaginoplastie par inversion de peau pénienne et greffe de peau scrotale dans deux centres hospitaliers universitaires français entre 2020 et 2022 ont été identifiées. Leurs informations pré et post-opératoires ont été recueillies grâce à leur dossier médical informatisé ; les complications post-opératoires ont été analysées en utilisant la classification de Clavien-Dindo et en fonction de leur survenue précoce ou tardive. Les patientes ont été sollicitées afin de répondre à un questionnaire en ligne incluant le « operated Male-to-Female Sexual Function Index » (oMtFSFI), des questions issues du Short-Form 12 (SF-12), du International Prostate Score Symptom (IPSS) et des questions non validées qui explorent la satisfaction et les regrets ou insatisfactions post-opératoires.
Résultats :
76 patientes ont été incluses. Leur moyenne d’âge était de 35.7 ans (de 19.6 à 65.5). La durée d’hospitalisation moyenne était de 9.2 jours (de 5 à 24). Quatre (5.3%) d’entre elles ont eu une plaie rectale au bloc opératoire ; 81.6% ont présenté une complication postopératoire précoce (80.6% mineures) et 39.5% une complication post-opératoire tardive (83.3% mineures). Plus de la moitié des patientes ayant répondu au questionnaire avaient une fonction sexuelle post-opératoire satisfaisante selon le score oMtFSFI.
Conclusion :
La vaginoplastie par inversion de peau pénienne et greffe de peau scrotale pour femmes trans apporte un fort taux de satisfaction post-opératoire, malgré les complications fréquentes qui sont le plus souvent mineures. Ces résultats permettent d’éclairer les patientes demandeuses d’une vaginoplastie d’affirmation de genre.
La majorité des femmes trans sont demandeuses d’une chirurgie génitale ; la vaginoplastie est la plus demandée. L’objectif est d’évaluer les résultats de la vaginoplastie par inversion de peau pénienne et greffe de peau scrotale pour les femmes trans sur le plan esthétique, fonctionnel et sexuel ainsi que les complications.
Matériel :
Les femmes trans opérées d’une vaginoplastie par inversion de peau pénienne et greffe de peau scrotale dans deux centres hospitaliers universitaires français entre 2020 et 2022 ont été identifiées. Leurs informations pré et post-opératoires ont été recueillies grâce à leur dossier médical informatisé ; les complications post-opératoires ont été analysées en utilisant la classification de Clavien-Dindo et en fonction de leur survenue précoce ou tardive. Les patientes ont été sollicitées afin de répondre à un questionnaire en ligne incluant le « operated Male-to-Female Sexual Function Index » (oMtFSFI), des questions issues du Short-Form 12 (SF-12), du International Prostate Score Symptom (IPSS) et des questions non validées qui explorent la satisfaction et les regrets ou insatisfactions post-opératoires.
Résultats :
76 patientes ont été incluses. Leur moyenne d’âge était de 35.7 ans (de 19.6 à 65.5). La durée d’hospitalisation moyenne était de 9.2 jours (de 5 à 24). Quatre (5.3%) d’entre elles ont eu une plaie rectale au bloc opératoire ; 81.6% ont présenté une complication postopératoire précoce (80.6% mineures) et 39.5% une complication post-opératoire tardive (83.3% mineures). Plus de la moitié des patientes ayant répondu au questionnaire avaient une fonction sexuelle post-opératoire satisfaisante selon le score oMtFSFI.
Conclusion :
La vaginoplastie par inversion de peau pénienne et greffe de peau scrotale pour femmes trans apporte un fort taux de satisfaction post-opératoire, malgré les complications fréquentes qui sont le plus souvent mineures. Ces résultats permettent d’éclairer les patientes demandeuses d’une vaginoplastie d’affirmation de genre.
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