Risk factor of femoroacetabular impingement in athletes
Les facteurs de risque du conflit femoro-acetabulaire chez le sportif
Résumé
Context : The femoroacetabular impingement is a hip disorder defined in 1936 by Smith-Peterson that affects thousands of athletes. Consensus has recently emerged regarding its definition and modalities of management, but its pathophysiology is not yet fully understood by the scientific body. Understanding the etiology of this pathology is key to improving prevention efforts as well as care.
Purpose : Identify risk factors related to femoroacetabular impingement in the athletes population.
Participants : Amateur or professional athletes of all ages.
Results : The study population was a young sportsman population. A risk profile is then identified using risk factors. Thus, a high level of physical activity, a high training frequency, a lack of external hip rotation and an open growth plate status were identified as a risk factor. However, the heterogeneities between the various included studies and the limitations do not allow these results to be generalized.
Discussion : The evidence provided by the review are too weak to determine a real impact of all the identified risk factors on the development of IAF. However, all the authors agree to express a trend related to the practice of high impact sports, high intensity and an age where skeletal maturation is not yet achieved. Further research into the biomechanics of sports and the link with pathology should lead to a better understanding of its etiology, as well as studies proposing a better level of evidence.
Contexte : le conflit fémoro-acétabulaire est une affection de la hanche définit en 1936 par M.Smith-Peterson qui touche des milliers de sportifs. Des consensus émergent depuis peu concernant sa définition et les modalités de prise en charge, mais sa physiopathologie n’est pas encore complètement comprise par le corps scientifique. La compréhension de l’étiologie de cette pathologie est la clé de l’amélioration des efforts de prévention ainsi que des soins.
Objectif : Identifier les facteurs de risque liés au conflit fémoro-acétabulaire chez la population sportive.
Participants : sportifs amateurs ou professionnels de tout âge.
Méthodologie : plusieurs bases de données (PubMed, Cochrane Library, KinéDoc, Google Scholar) ont été utilisées pour sélectionner les études éligibles à la revue de littérature. Des critères d’inclusions et d’exclusions ont été préalablement définis et ont permis d’inclure 6 articles. Pour évaluer la qualité méthodologique de nos articles, nous avons utilisé la Newcastle Ottawa Scale (NOS). La revue a été évaluée à l’aide de la grille AMSTAR-2.
Résultat : la population de l’étude était une population de jeune sportif. Un profil à risque est alors identifié à l’aide des facteurs de risque. Ainsi, un haut niveau d’activité physique, une fréquence d’entraînement importante, un déficit de rotation externe de hanche et un statut de plaque de croissance ouverte ont été identifiés comme facteur de risque. Cependant, les hétérogénéités entre les différentes études incluses et les limites ne permettent pas de généraliser ces résultats.
Discussion : les preuves apportées par la revue sont trop faibles pour statuer d’un réel impact de tous les facteurs de risque sur le développement du CFA. Cependant, tous les auteurs s’accordent à exprimer une tendance liée à la pratique de sport à fort impact, à une haute intensité et à un âge où la maturation squelettique n’est pas encore aboutie. Des recherches plus approfondies concernant la biomécanique des sports et le lien avec la pathologie devrait permettre une meilleure compréhension de son étiologie, de même que des études proposant un meilleur niveau de preuve.
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