Récidives des tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre : étude bicentrique sur 20 ans avec comparaison des scores de risque - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Recurrence of solitary fibrous tumors of the pleura: a 20-year bi-centric study with risk score comparison

Récidives des tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre : étude bicentrique sur 20 ans avec comparaison des scores de risque

Émilie Gagnepain
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1305292

Résumé

Solitary fibrous tumors of the pleura (SFTP) are rare fibroblastic mesenchymal tumors with usually a benign histologic profile. However, 10 to 30% will recur or metastasize. This study reviews our experience with surgical treatment of SFTP to determine the recurrence rate, to compare the effectiveness of the 4 major risk stratification models and analyzed risk factors of recurrence. We conducted a bi-centric retrospective cohort study between 2003 and 2022 on resected SFTP proven by reviewing histologic sections and confirmed with immunochemistry. Clinical data, surgical procedures and pathologic reports were examined. Patients were risk-stratified by using four prediction models: de Perrot, Tapias, modified Demicco, and G-score. Recurrence of SFTP after surgical complete resection is not so rare and can occur at least ten years after surgical resection and are associated with an increased mortality. In our cohort, the modified Demicco score was the most accuracy to predict recurrence/metastasis and thus could help to determine the radiological follow-up and the possible perioperative treatment.
Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre (TFSP) sont des tumeurs mésenchymateuses rares des tissus mous qui peuvent toucher n’importe quelle région du corps humain. Elles représentent moins de 5% des tumeurs pleurales. Ces tumeurs sont normalement bénignes mais certaines TFSP présentent des caractéristiques plus agressives et ont tendance à récidiver plus fréquemment. La mise en évidence de critères cliniques et histomorphologiques de récidive est fondamental pour cibler certains patients à risque. Plusieurs scores pronostics ont été proposés à partir de différentes cohortes : le score de De Perrot, le score de Tapias, le score de Demicco modifié, et enfin plus récemmnent le G-score. Plusieurs études ont comparé ces scores, avec des résultats variants selon les cohortes d’étude. Il n’existe actuellement aucune recommandation concernant le suivi après chirurgie pour ces tumeurs. Certains auteurs suggèrent une surveillance à vie annuelle, car des récidivies parfois tardives, plus de 10 ans après la chirurgie peuvent survenir. Cette étude s’effectue sur 2 sites français : Lyon (HCL) et le CHU de Grenoble ; la période d’inclusion est de janvier 2003 à décembre 2022. Les objectifs sont les suivants : effectuer une analyse rétrospective et descriptive des facteurs clinico-histologiques des TFSP, estimer le taux de récidive, identifier les facteurs de risque de récidive, valider les différents score de prédiction de récidive sur notre cohorte et estimer lequel paraît le plus approprié.
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dumas-04276923 , version 1 (09-11-2023)

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Citer

Émilie Gagnepain. Récidives des tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre : étude bicentrique sur 20 ans avec comparaison des scores de risque. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04276923⟩
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