Mémoires Année : 2023

Review of prevention during medical sport consultation for non-professionnals runners through a practice study

État des lieux de la prévention au cours de la consultation d’aptitude médicale au sport chez le coureur amateur à travers une enquête des pratiques

Résumé

The benefits of physical activity are established by the scientific community. Nevertheless it also carries risks. A framework for the practice of sport seems essential. The medical consultation of non contra indication (CMNCI) is a common medical appointment. During this consultation, in rapidly evolving, there are few protocols. The main objective of this study is to assess how Savoie and Haute-Savoie médical’s doctors practice and to see how they’re doing medical prevention. We created a semi-quantitative questionnaire re-suming the main’s prevention themes. We did 40 telephone interviews from a list of ran-domized general physicians. 82.5% of general physicians of this study are making pre-vention during the CMNCI consultation. Although this consultation is not supported by social security, 92.5% of practitioners make the patient refund. The usage rate of ECG is 67.5% of general physicians. This rate is increasing compared with previous studies. The scoliosis screening is systematic in teenagers population. The tendinous injury screening is variable according to the practitioners. The main covered topics are hydration, training intensity, quality of sleep and stretching. Subgroup analysis indicated that the physicians with sport medicine background approach more often hydration and doping. They also advise more frequently wearing support stockings during or after training for patients with venous insufficiency. They address physiotherapists more often. The subgroup analysis on age show that physicians older than 45 refer patients to osteopath more often. On the other side they refer to physiotherapists less often. All of these differences are significant with the Chi-2 statistic test. This study allows us to draw some tendencies between sub-groups but wasn’t set up to show scientific evidence.The CMNCI is actually questioned by health organizations. Sport federations have recourse to general physicians to take the responsibility. This study shows that CMNCI is a full consultation and isn’t a simple administrative formality. Most of the time, CMNCI is done in a dedicated consultation. A supplementary legal framework with the medical requirement and the frequency would be beneficial.
Les bienfaits de l’activité physique sont établis par la communauté scientifique. Cependant, elle comporte aussi des risques. Un encadrement de sa pratique est donc primordial. La consultation médicale de non contre-indication (CMNCI) à la pratique du sport est une consultation fréquente de médecine générale. Elle est peu protocolisée et en pleine mutation, mais elle peut être une solution aux risques. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer les pratiques des médecins généralistes de Savoie et de Haute-Savoie lors de cette consultation sur les principaux sujets de prévention. Nous avons pour cela créé un questionnaire semi-quantitatif reprenant les principaux thèmes de prévention. Nous avons effectué 40 entretiens téléphoniques à partir d’une liste de médecins généralistes randomisés. 82.5% des médecins de l'étude font de la prévention lors de la CMNCI. Bien que non prise en charge par la sécurité sociale, ils sont 92.5% à faire rembourser cette consultation. Le taux d’utilisation de l'électrocardiogramme est de 67.5% en hausse par rapport aux études antérieures. La recherche de scoliose est systématique chez l’adolescent. La recherche des différentes atteintes traumatiques est variable selon les praticiens. Les principaux thèmes de prévention abordés sont l’hydratation, l’intensité des entraînements, le sommeil et les étirements. Les analyses en sous-groupes montrent que les médecins ayant une formation en médecine du sport abordent plus souvent l’hydratation et le dopage. Ils conseillent plus fréquemment le port de contentions en cas d’insuffisance veineuse clinique ou symptomatique. Ils adressent plus souvent chez un kinésithérapeute. L’analyse en sous-groupes sur l’âge montre que les plus de 45 ans adressent plus fréquemment chez un ostéopathe mais moins souvent chez un kinésithérapeute. Toutes ces différences en sous-groupes sont significatives au test du Chi-2. Cette étude permet de dégager des tendances entre les sous-groupes mais n’a pas été conçue pour établir une preuve scientifique. La CMNCI est actuellement remise en cause par les organismes de santé. Les différentes fédérations sportives y ont recours pour la prise de responsabilité. Cette étude montre que la CMNCI est bien une consultation à part entière et non une simple formalité administrative. Elle est le plus souvent effectuée lors d’une consultation dédiée. Un cadre supplémentaire concernant les attentes médicales et sa fréquence serait bénéfique.
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Dates et versions

dumas-04353729 , version 1 (19-12-2023)

Identifiants

Citer

Florent Pons, Matthieu Granier. État des lieux de la prévention au cours de la consultation d’aptitude médicale au sport chez le coureur amateur à travers une enquête des pratiques. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04353729⟩
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