Mémoires Année : 2023

Development and validation of an objective structured assessment of technical skill tool for internal version and total breech extraction of the second twin

Développement et validation d’un outil objectif d’évaluation structurée des compétences techniques (OSATS) pour la version par manœuvre interne et grande extraction du deuxième jumeau

Résumé

Background: internal version and total extraction of the breech of the second twin is a maneuver difficult to perform. No standardized method has been established to objectively assess the performance of this maneuver on a simulator.
Objective: to develop and test the validity of an Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) tool for this maneuvre.
Study design: this was a prospective study conducted in Nice University hospital. An objective scoring system was developed, combining a global score OSATS score and a task-specific score. A standardized scenario on simulator requiring the participant to perform this maneuvre. The score was analyzed according to level of participants and the number of past successful vaginal twin deliveries in real life.
Results: 33 participants were divided in 3 groups: 15 novices (first- and second-year residents), 11 intermediates (third- to sixth-year residents) and 7 experts (senior obstetricians). The total score obtained by the intermediate group was higher than that of the novice group (p<0.001) and differences were significant for all sub-categories of the score. The total score obtained by the expert group was significantly higher than that of the intermediate group (p=0.001). Differences were no significant for the Evaluation and Installation sub-categories. In the intermediate group, no correlation was found between OSATS score results and number of past successful vaginal twin deliveries.
Conclusion: the OSATS score developed in this study was reliable and valid to evaluate an internal version and a total extraction of the breech of the second twin, and to differentiate novices, intermediates and experts.
Introduction : la version par manœuvre interne et grande extraction du deuxième jumeau est difficile à réaliser lorsque le praticien n'est pas habitué ou suffisamment entraîné. Aucune méthode standardisée n'a été établie pour l'évaluer objectivement.
Objectif : développer et tester la validité d'un outil d'évaluation, objective structurée des compétences techniques (OSATS) pour cette manœuvre.
Matériels et méthodes : un système de notation a d'abord été développé, combinant un score OSATS et un score spécifique à la tâche. Un scénario standardisé sur simulateur demandant au participant de réaliser cette manœuvre a été mis en place. Le score a été analysé en fonction du niveau des participants et du nombre d'accouchements de jumeaux réussis par voie basse dans la vie réelle.
Résultats : 33 participants ont été répartis en trois groupes : 15 novices (1 et 2ème année d'internat), 11 intermédiaires (3 à 6ème année d'internat) et 7 experts (obstétriciens confirmés). Le score total obtenu pour le groupe intermédiaire était plus élevé que celui du groupe novice (p<0,001) et les différences étaient significatives pour toutes les sous-catégories du score. Le score total obtenu pour le groupe expert était significativement plus élevé que celui du groupe intermédiaire (p=0,001). Les différences n'étaient pas significatives pour les sous-catégories Évaluation et Installation. Dans le groupe intermédiaire, aucune corrélation n'a été trouvée entre les résultats du score OSATS et le nombre d'accouchements de jumeaux réussis par voie basse dans le passé.
Conclusion : le score OSATS développé dans cette étude était fiable et valide pour évaluer cette manœuvre sur simulateur.
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Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04399966 , version 1 (17-01-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04399966 , version 1

Citer

Ilana Tuil. Development and validation of an objective structured assessment of technical skill tool for internal version and total breech extraction of the second twin. Human health and pathology. 2023. ⟨dumas-04399966⟩
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